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肾的各个部位及其功能是什么

2025年04月01日 08:39:38
病情描述:

肾的各个部位及其功能是什么

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾皮质含肾小体肾小球可过滤血液形成原尿,肾髓质髓袢通过逆流倍增机制浓缩尿液,近端小管重吸收营养物质及参与分泌,髓袢调节离子,远端小管调节电解质和酸碱平衡,老年人应避免肾毒性药物并监测肾功能,女性需注重会阴卫生防泌尿系统感染,有肾病病史人群要控蛋白盐分摄入并定期复查肾功能尿常规等。

    一、肾皮质及其功能

    肾皮质位于肾的外层,富含肾小体(由肾小球和肾小囊组成)。肾小球是一团毛细血管球,其主要功能是过滤血液,将血液中除血细胞和大分子蛋白质外的物质滤过,形成原尿。例如,根据《内科学》相关研究,正常肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷屏障作用,能精准筛选滤过物质,保证原尿生成的基础过程。

    二、肾髓质及其功能

    肾髓质位于肾的内层,由肾锥体构成,包含肾小管的直部等结构。其中,髓袢(包括降支和升支)在尿液浓缩中起关键作用。通过逆流倍增机制,髓袢能调节尿液的渗透压,使肾小管周围组织液形成高渗环境,从而促使肾小管重吸收水分,实现尿液的浓缩,这一过程有大量生理学研究作为支撑,确保尿液浓缩功能的高效运行。

    三、肾小管各段的功能细分

    1.近端小管:主要进行重吸收,能重吸收大部分的水、葡萄糖、氨基酸等营养物质,同时还参与有机酸、有机碱等的分泌过程,是重吸收功能的重要部位,相关研究表明其重吸收效率对维持体内内环境稳定至关重要。

    2.髓袢:除了参与尿液浓缩的逆流倍增机制外,还能对钠离子、氯离子等进行重吸收与分泌调节,进一步精细调节尿液的成分和渗透压。

    3.远端小管:主要调节电解质(如钠离子、钾离子等)和酸碱平衡,通过醛固酮等激素的调节作用,精细调控体内的电解质稳态和酸碱平衡,众多临床研究证实其在维持机体电解质及酸碱平衡中的关键地位。

    特殊人群相关注意事项

    老年人:随着年龄增长,肾的滤过功能会逐渐下降,肾小球滤过率降低,应避免使用肾毒性药物,如某些抗生素等,同时需定期监测肾功能,关注肾的生理功能变化对整体健康的影响。

    女性:由于解剖结构特点,泌尿系统感染发生率相对较高,需注重个人卫生,尤其是会阴部清洁,减少泌尿系统感染对肾的潜在不良影响,因为泌尿系统感染若未及时控制可能蔓延影响肾组织。

    有肾病病史人群:这类人群需严格控制饮食中蛋白质、盐分的摄入,遵循医生制定的个性化饮食方案,同时定期复查肾功能、尿常规等指标,密切关注肾的功能状态变化,以便及时调整治疗或生活方式干预措施,防止肾病进展加重。

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