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肾功能减退的症状有哪些

2025年04月01日 08:39:52
病情描述:

肾功能减退的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    泌尿系统相关症状有早期夜尿增多随病情进展可致少尿或无尿部分患者尿液泡沫增多或有血尿全身症状包括常见眼睑下肢等部位水肿严重可全身水肿肾功能减退致水钠调节及肾素-血管紧张素系统调控失衡引发高血压体内代谢废物刺激致食欲不振恶心呕吐等消化系统症状肾脏分泌促红细胞生成素减少致贫血表现乏力面色苍白等肾功能减退影响钙磷代谢及维生素D活化致骨痛骨折倾向等肾性骨病肾功能减退致水钠潴留及毒素蓄积引发心力衰竭心包炎等心血管系统症状。

    一、泌尿系统相关症状

    1.尿量异常:早期可出现夜尿增多,因肾功能减退致肾脏浓缩功能下降;随着病情进展,可能发展为少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml),这是由于肾小球滤过率显著降低,尿液生成减少。

    2.尿液外观改变:部分患者可出现尿液泡沫增多,多因蛋白尿所致,尿中蛋白质含量增加使尿液表面张力改变,形成较多泡沫;也可能出现血尿,表现为尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞,多因肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中。

    二、全身症状

    1.水肿:常见于眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身性水肿。这是因为肾功能减退导致水钠潴留,体内液体平衡失调,水分积聚在组织间隙引起水肿;儿童肾功能减退时水肿可能更易波及全身,影响生长发育相关指标。

    2.高血压:肾功能减退时,肾脏对水钠调节及肾素-血管紧张素系统的调控失衡,可引发高血压。高血压在老年人肾功能减退患者中较为常见,需密切监测血压变化。

    3.消化系统症状:表现为食欲不振、恶心、呕吐等。这是由于体内代谢废物如尿素等不能正常排出,刺激胃肠道黏膜,影响消化功能;有基础病史如糖尿病、高血压的患者,消化系统症状可能因肾功能减退而加重。

    4.贫血:肾功能减退时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,出现贫血,表现为乏力、面色苍白等。儿童贫血可能影响其生长发育速度,老年人贫血则会加重全身乏力等不适。

    5.骨骼系统症状:慢性肾功能减退可引起肾性骨病,出现骨痛、骨折倾向等。这是因为肾功能减退影响钙磷代谢及维生素D活化,导致骨骼代谢紊乱;老年患者因本身骨质基础较差,肾性骨病相关症状可能更明显。

    6.心血管系统症状:可能出现心力衰竭、心包炎等,表现为胸闷、心悸、胸痛等。肾功能减退导致水钠潴留及毒素蓄积,加重心脏负担,易引发心血管并发症;有基础心血管病史的患者,肾功能减退时心血管系统症状可能急剧恶化。

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