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产后恶露颜色

2025年10月27日 14:43:19
病情描述:

产后恶露颜色

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    产后恶露颜色随时间推移变化,分血性恶露(产后3-4天,鲜红、量多,超10天量多提示子宫复旧不全)、浆液恶露(产后1周左右,淡红、含浆液,超10天有异味提示宫腔感染)、白色恶露(产后2-3周左右,白或淡黄、黏稠,异常增多等提示残留感染),不同年龄产妇基本遵循规律,剖宫产产妇需更关注,产后应注意休息清洁,异常需及时就医检查。

    血性恶露:产后最初3-4天,恶露颜色鲜红,含有大量血液,量较多,有时还会有小血块,类似于月经的量。这是因为产后子宫蜕膜脱落,含有大量血液、坏死蜕膜等组织排出所致。对于产妇来说,血性恶露是产后的正常生理现象,但如果血性恶露持续时间过长(超过10天)且量多,可能提示子宫复旧不全等问题。例如,有研究表明,正常情况下血性恶露会在产后4-5天逐渐减少并转变为浆液恶露。

    浆液恶露:产后1周左右,恶露颜色转为淡红色,含有较多的浆液。此时,血液量减少,主要成分是坏死的蜕膜、宫颈黏液、少量红细胞及白细胞等。浆液恶露一般会持续10天左右,其持续时间和颜色变化也受产妇个体差异影响,如产妇身体状况较好,浆液恶露持续时间可能相对较短。如果产妇在浆液恶露阶段出现恶露有异味等情况,可能提示有宫腔内感染等问题。

    白色恶露:产后2-3周左右,恶露颜色变为白色或淡黄色,质地黏稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露一般会持续2-3周干净。不同产妇白色恶露持续时间可能略有不同,一般来说,正常的白色恶露无臭味,但如果白色恶露出现异常增多、颜色异常改变(如变为黄绿色等)或有臭味,可能提示子宫内有残留感染等情况。

    对于不同年龄的产妇,产后恶露情况基本遵循上述规律,但年轻产妇身体恢复能力相对较强,恶露持续时间可能相对较短;而年龄稍大的产妇,子宫复旧相对较慢,恶露持续时间可能稍长,但只要在正常范围内(血性恶露3-4天,浆液恶露10天左右,白色恶露2-3周)一般属于正常。对于有剖宫产史的产妇,产后恶露情况与顺产产妇类似,但剖宫产产妇子宫恢复可能相对更慢一些,需要更关注恶露的情况,若出现异常应及时就医。从生活方式来看,产后产妇应注意休息,保持外阴清洁,避免感染,这有助于恶露的正常排出和身体的恢复。如果产后恶露出现异常情况,如恶露量过多、持续时间过长、颜色异常且伴有异味、腹痛等不适症状,无论年龄大小,都应及时就医进行相关检查,如B超等,以明确原因并采取相应的处理措施。

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