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末梢神经炎是什么症状

2025年10月27日 20:08:04
病情描述:

末梢神经炎是什么症状

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    末梢神经炎可致感觉功能障碍表现为远端对称性感觉异常呈手套袜套样分布及不同人群差异、感觉减退消失,运动功能障碍有肌力减退、肌张力低下与腱反射异常,自主神经功能障碍包括皮肤菲薄干燥等改变及血管舒缩功能异常且与相关基础病史相互影响。

    一、感觉功能障碍

    1.远端对称性感觉异常:末梢神经炎最常见的症状是肢体远端对称性的感觉异常,患者常首先出现手指、脚趾等部位的麻木感,随后可伴有针刺感、蚁走感、烧灼样痛等,这种感觉异常通常呈手套或袜套样分布,病情进展时可向上蔓延。不同年龄人群表现可能有差异,儿童由于表述能力有限,可能仅表现为肢体的不适或活动受限;女性在孕期或更年期等特殊时期,激素变化可能影响神经敏感性,感觉异常可能更明显。

    2.感觉减退或消失:随着病情发展,患者可出现肢体远端的痛觉、温度觉、触觉等减退甚至消失,对外部刺激的感知能力下降,例如难以准确感知物体的质地、温度等,这在有糖尿病等基础病史的患者中较为常见,长期高血糖会损伤神经,导致感觉功能逐步减退。

    二、运动功能障碍

    1.肌力减退:末梢神经炎会影响神经对肌肉的支配,导致肢体远端肌肉力量逐渐减弱,患者可能出现持物无力、行走困难等情况,尤其在病情较重时,上肢可能无法完成精细动作,如下笔、系纽扣等,下肢可能影响正常步态,出现跛行等表现。不同年龄患者影响程度不同,儿童可能影响日常的运动发育,如爬行、站立、行走延迟;老年患者则可能因肌力减退增加跌倒风险。

    2.肌张力低下与腱反射异常:患者受累肢体常出现肌张力低下,表现为肌肉松弛,腱反射减弱或消失,例如膝反射、跟腱反射等可能较正常减弱。这种运动功能障碍在有酗酒史等生活方式因素影响的患者中较为突出,长期酗酒会导致营养物质缺乏,进而损伤神经引发运动功能异常。

    三、自主神经功能障碍

    1.皮肤改变:患者皮肤可出现菲薄、干燥的情况,指(趾)甲也会变得粗糙、无光泽。出汗功能也可能出现异常,表现为多汗或无汗,多汗部位常见于肢端,无汗则可能导致皮肤容易干裂等问题。在有甲状腺疾病等基础病史的患者中,自主神经功能障碍可能与基础疾病相互影响,加重皮肤等方面的异常表现。

    2.血管舒缩功能异常:可出现肢体末端皮肤温度改变,如发凉或发热,皮肤颜色也可能发生变化,呈现苍白或发绀等情况。这种血管舒缩功能的异常在糖尿病神经病变相关的末梢神经炎患者中较为典型,高血糖长期损伤神经及血管,导致血管舒缩功能紊乱。

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