患了老年性阴道炎外用什么药问

老年性阴道炎的治疗包括局部雌激素制剂、抗菌药物等。局部雌激素制剂可增加阴道抵抗力等，适用一般老年女性，禁用相关禁忌患者；抗菌药物有乳酸杆菌制剂可恢复阴道微生态，适用大部分患者，其他抗菌药物如甲硝唑抑制厌氧菌，适用合并厌氧菌感染患者；还需注意老年女性生活方式，合并糖尿病等基础疾病者要控制血糖。

一、局部雌激素制剂

（一）作用机制

局部使用雌激素可以增加阴道黏膜上皮内糖原含量，使阴道pH值降低，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。例如，有研究表明，雌激素能促进阴道上皮细胞增生、成熟，增加阴道分泌物中的糖原，进而被阴道杆菌分解为乳酸，维持阴道酸性环境，抑制致病菌繁殖。

（二）适用人群及注意事项

适用于一般老年女性患者。但对于有雌激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌、乳腺癌等）、不明原因的阴道出血、严重肝肾功能不全等患者应禁用。使用时需注意局部用药可能出现的轻微刺激症状，如阴道灼热感等，一般可逐渐适应。

二、抗菌药物

（一）乳酸杆菌制剂

1.作用机制：通过补充阴道内正常菌群乳酸杆菌，恢复阴道微生态平衡，抑制有害菌生长。例如，临床研究发现，乳酸杆菌制剂可有效降低阴道内pH值，改善阴道环境，减少老年性阴道炎患者的不适症状。

2.适用人群及注意事项：适用于大部分老年性阴道炎患者，尤其适合不宜使用雌激素制剂的患者。一般无明显禁忌，但对乳酸杆菌制剂过敏者禁用。使用时应按照药品说明书正确使用，保持用药部位清洁。

（二）其他抗菌药物

1.作用机制：如甲硝唑等抗菌药物，可抑制厌氧菌生长。研究显示，甲硝唑能通过干扰细菌的代谢过程，起到抗菌作用，缓解老年性阴道炎引起的阴道瘙痒、分泌物增多等症状。

2.适用人群及注意事项：适用于合并有厌氧菌感染的老年性阴道炎患者。但孕妇及哺乳期妇女应慎用，有血液系统疾病等患者需在医生评估后使用。使用时要注意药物可能引起的胃肠道不适等不良反应。

三、其他注意事项

（一）生活方式

老年女性应注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质宽松的内裤。避免使用刺激性的洗液清洗外阴，以免破坏阴道正常菌群。同时，要注意性生活卫生，若有性生活，性生活前后应清洗外阴。

（二）特殊人群

对于合并有糖尿病等基础疾病的老年性阴道炎患者，除了针对阴道炎进行治疗外，还需积极控制血糖。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响阴道炎的治疗效果。在治疗过程中要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整治疗方案。