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产后恶露是什么意思

2025年10月27日 16:11:25
病情描述:

产后恶露是什么意思

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    产后恶露是产后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等的混合物分血性、浆液、白色恶露不同年龄产妇恢复有别年轻产妇相对快高龄需精心护理男性无产后恶露生活方式影响大适度活动促排出保持外阴清洁重要病史如妊娠期高血压、糖尿病等会影响恶露情况有相关病史产妇需密切监测严格控血糖加强护理。

    产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常情况下,产后恶露会经历三个阶段的变化:

    血性恶露:持续3-4天,因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。这是因为分娩后胎盘附着处会有出血,血液与蜕膜等组织混合排出。

    浆液恶露:持续10天左右,色淡红似浆液。含有少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌。此阶段是血性恶露逐渐过渡到白色恶露的中间阶段,出血减少,渗出液增多。

    白色恶露:持续约3周干净,色泽较白,质黏稠。主要由大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等组成。

    不同年龄、性别、生活方式和病史对产后恶露的影响及应对

    年龄:年轻产妇身体恢复相对较快,产后恶露持续时间可能相对较短且恢复过程较顺利;而年龄较大的产妇身体机能有所下降,产后恶露恢复可能稍慢,需要更精心的护理和观察。例如,高龄产妇产后应更加注意休息,保证营养均衡,以促进身体恢复,密切关注恶露的量、颜色和气味变化,如有异常及时就医。

    性别:产后恶露主要与女性生殖系统的恢复有关,男性不存在产后恶露情况。

    生活方式:产后保持良好的生活方式很重要。适度活动有助于子宫收缩,促进恶露排出,但要避免过度劳累。比如产后早期适当下床活动,可促进恶露排出,但不能长时间站立或剧烈运动。同时,保持外阴清洁卫生也至关重要,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,防止感染,这对恶露的正常排出和产妇健康都很关键。如果生活方式不健康,如长期卧床不动、外阴清洁不佳等,可能导致恶露排出不畅,增加感染风险。

    病史:如有妊娠期高血压、糖尿病等病史的产妇,产后恶露情况可能会受到一定影响。患有妊娠期高血压的产妇产后恢复可能相对复杂,需要更密切监测恶露情况,因为这类产妇身体整体状况可能较差,子宫恢复可能受一定影响;患有糖尿病的产妇由于血糖控制情况会影响身体的抗感染能力等,产后更容易发生感染,从而影响恶露的正常排出,增加恶露异常的风险,如恶露时间延长、有异味等,这类产妇产后要严格控制血糖,加强恶露观察和外阴护理。

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