宫腔镜检查过程是怎样的问

宫腔镜检查前需选合适时间、完善术前检查、做肠道膀胱准备及麻醉准备，检查时取膀胱截石位消毒后置入宫腔镜并注入膨宫液检查各部位，术后有一般护理且绝经后、孕期、炎症急性期、儿童等特殊人群有相应注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：通常建议在月经干净后3~7天进行，此阶段子宫内膜较薄，利于清晰观察宫腔内情况，减少出血及感染风险。若因病情需要，其他时间也可考虑，但需综合评估。

2.术前检查：需完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、白带常规等检查，以排除手术禁忌证，如急性生殖道炎症、严重心肺疾病等。

3.肠道及膀胱准备：检查前1天建议进食易消化食物，检查当日晨起需排空膀胱，必要时可导尿，以避免膀胱充盈影响操作视野。

4.麻醉准备：若选择全身麻醉，术前需禁食禁水6~8小时；若为局部麻醉，无需特殊禁食禁水要求，但需向医生说明既往麻醉药物过敏史等情况。

二、检查操作过程

1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。

2.置入宫腔镜：将宫腔镜经宫颈管缓慢置入宫腔，过程中需保持操作轻柔。随后向宫腔内注入膨宫液（如生理盐水等），使宫腔膨胀，以清晰显示宫腔内部结构，依次观察宫腔形态、子宫内膜情况、有无占位性病变等。

3.检查与记录：在膨宫液维持宫腔充盈下，仔细检查宫腔各部位，包括宫底、双侧输卵管开口、宫腔侧壁及宫颈管等，对可疑病变部位可进行记录或取组织活检（若需活检）。

三、术后注意事项及特殊人群提示

1.术后一般护理：术后可能出现少量阴道出血，属正常现象，通常1~2天可自行停止，需注意保持外阴清洁，勤换卫生巾，短期内避免盆浴及性生活，一般建议术后休息1~2天。

2.特殊人群注意事项

绝经后女性：因绝经后雌激素水平低，阴道黏膜较薄，操作时需格外轻柔，防止损伤阴道及宫颈，术后需密切观察阴道出血情况，必要时遵医嘱给予雌激素类药物促进修复。

孕期女性：一般不进行宫腔镜检查，若因病情必须检查，需严格掌握适应证，并充分评估风险，操作需极其谨慎。

妇科炎症急性期患者：如急性阴道炎、宫颈炎等，需先积极治疗炎症，待炎症控制后再行宫腔镜检查，以免导致炎症扩散。

儿童患者：儿童进行宫腔镜检查需严格掌握指征，多在全身麻醉下进行，操作时需由经验丰富的医师操作，注重保护儿童隐私及心理，术后加强护理，密切观察有无不适反应。