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肾炎普遍的症状有哪些

2025年04月01日 08:40:32
病情描述:

肾炎普遍的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾炎患者可出现水肿(多从眼睑颜面晨起明显,部分有下肢全身甚至胸腹腔积液,儿童隐匿)、血尿(分肉眼和镜下,因肾小球基底膜受损,儿童不典型需结合检查)、蛋白尿(尿蛋白阳性或24小时定量异常,泡沫多因蛋白致张力改变,与滤过膜通透性改变有关)、高血压(肾脏病变激活肾素-血管紧张素系统致血压高,可加重肾损害成恶性循环,不同年龄表现影响不同)、尿量异常(有减少或增多,与滤过功能改变相关,儿童易被忽视需留意)、全身不适症状(有腰酸乏力等,不同人群表现程度因年龄等异,需全面评估整体健康)。

    一、水肿

    肾炎患者常出现水肿症状,多从眼睑、颜面开始,晨起时明显,这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能异常,导致液体潴留。部分患者还可出现下肢水肿,严重时可累及全身,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。儿童肾炎患者水肿表现可能相对隐匿,需家长密切观察其身体状况变化。

    二、血尿

    可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样;镜下血尿需通过尿常规检查发现尿液中红细胞增多。血尿的出现是由于肾小球基底膜受损,红细胞滤过进入尿液所致。不同年龄段人群血尿表现可能有差异,儿童血尿可能伴随其他症状不典型,需结合进一步检查明确病因。

    三、蛋白尿

    患者尿液中蛋白含量增加,可通过尿常规检测尿蛋白阳性,或24小时尿蛋白定量检查发现蛋白排泄异常。尿中泡沫增多往往是蛋白尿的常见表现,这是因为尿中蛋白质含量升高使尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫。蛋白尿的产生与肾小球滤过膜通透性改变有关,导致蛋白质漏出到尿液中。

    四、高血压

    肾脏病变可激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。部分肾炎患者会出现血压升高的情况,高血压又可能进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。不同年龄阶段的肾炎患者血压升高的表现及影响有所不同,需关注血压变化并及时干预。

    五、尿量异常

    部分肾炎患者会出现尿量减少,每日尿量少于400ml;也有部分患者表现为尿量增多,这与肾脏滤过功能改变相关。尿量异常是肾脏功能受损的一种体现,需结合其他症状综合判断病情。儿童肾炎患者尿量异常可能更易被忽视,家长需留意儿童排尿情况的变化。

    六、全身不适症状

    部分患者可出现腰酸、乏力等全身不适症状,这与肾脏炎症反应导致机体代谢紊乱及身体机能受影响有关。不同人群由于年龄、基础健康状况等差异,全身不适症状的表现和程度可能不同,如儿童可能表现为精神差、食欲减退等,需全面评估患者整体健康状态。

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