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子宫疾病主要涉及哪些方面

2025年10月27日 22:01:43
病情描述:

子宫疾病主要涉及哪些方面

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫相关疾病涵盖炎症性疾病如子宫内膜炎因产后或流产后感染等引发表现为下腹痛等、宫颈炎由病原体或化学物质刺激引起表现为分泌物增多等;良性肿瘤子宫肌瘤与雌激素水平异常相关有月经改变等表现靠超声诊断;恶性肿瘤子宫内膜癌与长期雌激素刺激等有关有不规则阴道出血等靠病理活检,子宫肉瘤少见好发中老年有阴道不规则出血等靠病理检查;先天性发育异常如纵隔子宫影响生育通过造影等检查发现;妊娠相关疾病先兆流产多在早期与多种因素有关有停经后少量流血等需超声检查,胎盘植入多见于有手术史女性与蜕膜发育不良有关可致产后出血靠超声辅助诊断。

    一、子宫炎症性疾病

    子宫炎症包括子宫内膜炎、宫颈炎等。子宫内膜炎多因细菌等病原体感染引发,常见诱因有产后或流产后感染、宫腔操作(如刮宫)等,临床表现可出现下腹痛、异常阴道分泌物增多等,若为慢性可能影响月经及生育;宫颈炎可由病原体感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)或化学物质刺激等引起,表现为阴道分泌物增多、性交后出血等,不同病因及病情程度需结合相关检查明确,如妇科检查、分泌物涂片等。

    二、子宫良性肿瘤

    (一)子宫肌瘤

    其病因与雌激素水平异常等相关,好发于生育年龄女性。临床表现因肌瘤大小、部位而异,常见有月经改变(如月经过多、经期延长)、腹部包块、白带增多等,较大肌瘤可能压迫周围组织出现相应症状,诊断主要依靠超声等影像学检查。

    三、子宫恶性肿瘤

    (一)子宫内膜癌

    病因与长期雌激素刺激、遗传因素等有关,多见于围绝经期及绝经后女性。主要临床表现为不规则阴道出血,尤其是绝经后阴道出血需高度警惕,还可伴有阴道排液等,通过病理活检等明确诊断。

    (二)子宫肉瘤

    相对少见,病因尚不十分明确,好发于中老年女性,临床表现有阴道不规则出血、腹部包块迅速增大等,诊断依赖病理检查。

    四、子宫先天性发育异常

    如纵隔子宫,是由于胚胎发育过程中子宫融合异常导致,可能影响生育,通过子宫输卵管造影、宫腔镜等检查发现,此类异常可能导致不孕、反复流产等情况。

    五、妊娠相关子宫疾病

    (一)先兆流产

    多发生于妊娠早期,与胚胎染色体异常、母体激素水平异常、感染等多种因素相关,表现为停经后阴道少量流血伴下腹痛等,需进行超声等检查评估胚胎情况并采取相应处理。

    (二)胎盘植入

    多见于剖宫产史等子宫有手术史的女性,病因与子宫蜕膜发育不良等有关,可导致产后出血等严重并发症,通过超声等检查辅助诊断,对母儿健康威胁较大。

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