常用牙体缺损的修复体问

嵌体分间接与直接，材料有树脂与陶瓷，适用于牙体缺损较小且剩余牙体能提供充足固位抗力；全冠包括强度高耐磨性佳但美观性欠佳的金属全冠（用于后牙固定修复咬合紧力大情况）和由金属基底冠与外层烤瓷构成美观但可能致牙龈边缘变色有金属过敏风险的烤瓷熔附金属全冠、无金属基底美观性极佳生物相容性好但脆性高需避免咬硬物的全瓷冠（适前牙美学及后牙美观要求高情况）；桩核冠适用于牙体缺损严重剩余牙体无法直接支持全冠的患牙，桩有强度高但X线阻射影响影像学检查的金属桩和X线透过性好质量轻可降根折风险的纤维桩，核材料多为树脂或陶瓷；儿童乳牙缺损修复需用对恒牙胚无影响材料且边缘密合促颌骨发育，老年人修复体注重长期稳定性舒适度，常用全瓷冠或烤瓷全冠需与天然牙协调并注意口腔卫生定期检查。

一、嵌体

嵌体是嵌入牙体内部以恢复牙体缺损的修复体，分间接嵌体与直接嵌体。间接嵌体经印模、模型制作后粘固，直接嵌体于口内直接充填固化。材料涵盖树脂嵌体与陶瓷嵌体，树脂嵌体操作简便但美观性一般，陶瓷嵌体美观逼真且强度较高。其适应证为牙体缺损较小，剩余牙体组织能提供充足固位与抗力，如单面洞、简单邻面洞等。

二、全冠

（一）金属全冠

由金属材料制成，强度高、耐磨性佳，但美观性欠佳，主要用于后牙固定修复，适用于咬合紧、力大的情况。

（二）非金属全冠

1.烤瓷熔附金属全冠（PFM）：由金属基底冠与外层烤瓷构成，美观性较好，颜色接近天然牙，但金属基底可能致牙龈边缘变色，存在金属过敏风险。

2.全瓷冠：无金属基底，完全由陶瓷材料制成，美观性极佳，生物相容性好，适用于前牙美学修复及后牙美观要求高的情况，然其脆性相对较高，需避免咬硬物。

三、桩核冠

适用于牙体缺损严重、剩余牙体组织无法直接支持全冠的患牙。桩的材料有金属桩、纤维桩等，金属桩强度高但X线阻射影响影像学检查，纤维桩X线透过性好且质量轻，可降低根折风险。核的材料多为树脂或陶瓷，通过桩核恢复患牙外形与固位，为全冠提供支持。

四、不同人群考虑

（一）儿童

乳牙牙体缺损修复需兼顾乳牙解剖形态与替换情况，选用对恒牙胚无影响的材料，如树脂嵌体等，修复体需边缘密合，避免刺激牙龈，以恢复乳牙咀嚼功能与外形，促进颌骨发育。

（二）老年人

老年人牙体缺损修复体注重长期稳定性与舒适度，全瓷冠或烤瓷全冠为常用选择，修复体需与天然牙协调，注意维护口腔卫生，定期检查修复体边缘与咬合情况，及时处理问题。