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脑梗是什么意思

2025年10月27日 13:49:03
病情描述:

脑梗是什么意思

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗即脑梗死,是因脑部血管阻塞致相应供血区脑组织缺血缺氧坏死的综合征,发病机制与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关,临床表现多样,诊断靠影像学及血管检查等,可通过控制基础疾病、健康生活方式、高危人群筛查预防,不同特殊人群有相应注意事项。

    发病机制

    主要是各种原因导致脑部血管阻塞,使得相应供血区域的脑组织缺血、缺氧,进而发生坏死或软化。常见的病因有动脉粥样硬化,这会使血管内膜增厚、管腔狭窄,容易形成血栓堵塞血管;心源性栓塞,比如心房颤动时,心腔内形成的血栓脱落,随血液循环到达脑部血管,造成血管堵塞;还有小动脉闭塞,如高血压引起的脑内小动脉硬化、闭塞等。

    临床表现

    症状多样,与梗死的部位和面积有关。一般会有突发的口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力或麻木、行走不稳、头痛、呕吐等表现。如果是大面积脑梗死,可能会迅速出现意识障碍,甚至危及生命。

    诊断方法

    影像学检查:头部CT是常用的初步检查方法,在发病早期可以快速发现脑部是否有梗死灶,但早期可能显示不明显;磁共振成像(MRI)对脑梗死的早期诊断更敏感,能更早发现梗死病灶,尤其是在梗死发生数小时后就可能有异常表现。

    血管检查:比如脑血管造影等,可以明确脑部血管是否存在狭窄、闭塞及病变的具体部位等情况,有助于制定治疗方案。

    预防措施

    控制基础疾病:对于高血压患者,要通过合理用药、改善生活方式等将血压控制在合适范围;糖尿病患者要控制血糖,包括饮食控制、运动和合理用药等;高血脂患者要调整血脂水平。

    健康生活方式:保持均衡饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等;戒烟限酒;保持心理平衡,避免长期精神紧张等。

    高危人群筛查:对于有脑卒中高危因素的人群,如老年人、有家族脑卒中病史者等,要定期进行脑血管相关检查,早期发现问题并干预。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人身体机能下降,发生脑梗的风险较高,更要严格控制基础疾病,定期体检,关注自身身体状况变化,一旦出现疑似脑梗症状要及时就医。

    有基础疾病的人群:本身有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人群,是脑梗的高危人群,要严格遵循医生的治疗方案,规律服药,密切监测相关指标,积极控制病情,降低脑梗发生风险。

    女性:女性在更年期等特殊时期,激素水平变化等可能会影响脑血管状态,也要注意保持健康生活方式,关注自身血压、血脂、血糖等情况,预防脑梗发生。

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