粟粒疹是什么问

粟粒疹又称痱子，是高温闷热环境下汗腺导管堵塞、汗液潴留破裂致浅表炎症反应，有晶痱、红痱、脓痱等类型及不同表现，好发于儿童、高温高湿环境或穿不透气衣物者、肥胖及体质虚弱长期卧床者，预防要通风凉爽、穿透气衣物等，处理需脱离环境、依类型用药等，特殊人群处理要谨慎。

一、类型及表现

晶痱（白痱）：常见于长期卧床、高热汗出、体质虚弱的患者。表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，1-2天内吸收，留有细小鳞屑。

红痱（红色粟粒疹）：多发生于儿童、青壮年，好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背、妇女乳房下及小儿头面部、臀部等部位。皮损为成批出现的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，常成簇分布，伴有灼热和刺痒感。

脓痱（脓疤性粟粒疹）：多由红痱发展而来，好发于皮肤皱襞处及小儿头颈部。皮损为在痱子顶端有针头大小的浅表性小脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。

二、好发人群及相关因素

年龄因素：儿童由于汗腺功能尚未发育完善，相比成人更易出现粟粒疹，尤其是婴幼儿，皮肤娇嫩，汗腺导管更易堵塞。新生儿在炎热环境下也较易发生晶痱。

生活方式因素：长时间处于高温、高湿度环境中，如夏季高温时段在户外劳作、活动的人群，大量出汗且汗液不易蒸发，容易引发粟粒疹。穿不透气的衣物，如合成纤维材质的衣服，会阻碍汗液蒸发，增加粟粒疹的发生风险。

特殊人群：肥胖者由于皮下脂肪厚，散热相对困难，也更容易出现粟粒疹。患有某些慢性疾病导致体质虚弱、长期卧床的患者，自主调节汗腺功能的能力下降，汗液排泄不畅，易长粟粒疹。

三、预防及处理原则

预防方面：保持室内通风凉爽，可使用空调等设备降低室内温度和湿度；穿着宽松、透气、吸汗的棉质衣物；勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，洗澡时可使用中性沐浴产品，避免过度搓擦皮肤；对于婴幼儿，要及时擦干汗液，勤换尿布，保持皮肤干爽。

处理方面：首先要脱离高温高湿环境，保持皮肤干燥。对于晶痱一般无需特殊治疗，注意保持皮肤清洁即可。红痱可外用清凉、收敛、止痒药物，如炉甘石洗剂等；脓痱则需要外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等预防和控制感染。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物，但要注意儿童用药的安全性，避免使用不适合儿童的药物。对于特殊人群，如婴幼儿、老年人、体质虚弱者等，在处理粟粒疹时要更加谨慎，尽量选择温和、无刺激的处理方法，密切观察皮肤变化，如出现感染加重等情况应及时就医。