阳痿早泄在医院一般会用什么药物治疗问

治疗勃起功能障碍的口服药物有5型磷酸二酯酶抑制剂及雄激素制剂，治疗早泄的口服药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀，外用有复方利多卡因凝胶，老年患者用相关药物需关注药物相互作用及监测肝肾功能，肝肾功能不全者要调整剂量或谨慎选药，早泄患者需夫妻共同参与综合治疗。

一、口服药物

（一）治疗勃起功能障碍的口服药物

1.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂：如西地那非、他达拉非等，这类药物通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而改善勃起功能，临床广泛用于勃起功能障碍的治疗，有大量临床试验证实其有效性，例如西地那非经多项随机对照试验验证可显著改善患者勃起硬度及性交成功率。

2.雄激素制剂：对于因雄激素缺乏导致的阳痿，可使用雄激素制剂，如十一酸睾酮胶丸等，通过补充雄激素纠正体内雄激素水平不足状况来改善性功能，但需严格评估患者雄激素水平，有雄激素缺乏证据时方可使用，且需监测相关指标。

（二）治疗早泄的口服药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的SSRI类药物，通过抑制5-羟色胺再摄取，延长射精潜伏期，多项临床研究显示达泊西汀能有效提高患者控制射精的能力，改善早泄症状。

二、外用药物

复方利多卡因凝胶：属于局部麻醉剂，通过涂抹于阴茎头部，降低阴茎敏感度，从而延长性交时间，适用于早泄症状较轻或对口服药物不耐受的患者，其局部麻醉作用机制经药理学研究证实，能有效减少阴茎传入神经冲动，达到延迟射精的效果，但使用时需注意可能出现局部麻木等不良反应及避免长期过度依赖。

三、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者常合并多种基础疾病及服用其他药物，使用上述药物时需特别关注药物相互作用，例如5型磷酸二酯酶抑制剂与硝酸酯类药物合用可导致严重低血压，需谨慎评估用药风险，同时需监测肝肾功能，因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。

（二）肝肾功能不全患者

肝肾功能不全者药物代谢及排泄能力下降，使用相关药物时需调整剂量或谨慎选择药物，例如PDE5抑制剂主要经肝脏代谢，肾功能不全者也需注意药物蓄积风险，需在医生指导下根据具体肝肾功能指标调整用药方案。

（三）女性伴侣参与的综合治疗

对于早泄患者，除药物治疗外，夫妻双方共同参与的性行为疗法等综合干预也很重要，需向患者及伴侣说明综合治疗的重要性，以提高治疗效果，体现人文关怀，注重医患及伴侣间的沟通指导。