小儿肾炎的早期症状问

小儿肾炎早期有多种症状，包括从眼睑、颜面逐渐波及全身的水肿，肉眼或镜下血尿，可检测出的蛋白尿，部分患儿出现的高血压，还有尿量改变、全身不适等，家长发现孩子有异常表现应及时就医，做好日常护理。

一、水肿

小儿肾炎早期较为常见的症状之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常，导致水分在体内潴留。儿童的皮肤相对娇嫩，水肿时可能会表现出皮肤紧绷、按之有凹陷等特点。比如急性肾小球肾炎患儿，起病初期多数有不同程度的水肿，轻者仅表现为眼睑水肿，重者可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。

二、血尿

血尿也是小儿肾炎早期的常见症状。可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞从受损的肾小球滤过膜漏出。例如急性链球菌感染后肾小球肾炎，发病前1-3周常有链球菌感染史，之后出现血尿，约30%-50%的患儿为肉眼血尿。

三、蛋白尿

患儿的尿液中可检测出蛋白质，这是因为肾小球的滤过屏障受到损伤，导致蛋白质漏出到尿液中。早期蛋白尿可能量相对较少，需要通过尿常规或24小时尿蛋白定量等检查来发现。对于小儿来说，正常情况下尿液中蛋白质含量很少，当患有肾炎时，蛋白质滤过增加，尿蛋白定量会高于正常范围。

四、高血压

部分小儿肾炎患儿会出现高血压症状。这是由于肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。小儿高血压可能表现为头痛、头晕等不适，但由于小儿表述能力有限，可能仅表现为烦躁、哭闹等。例如在急性肾小球肾炎患儿中，约70%-80%会出现高血压，一般为轻至中度高血压。

五、其他伴随症状

1.尿量改变：部分患儿可能出现尿量减少，这与肾小球滤过率下降有关。因为肾脏功能受损，滤过的尿液量减少。但也有少数患儿尿量无明显减少，不过整体肾功能已受到影响。

2.全身不适：患儿可能出现乏力、精神萎靡等全身不适症状，这是因为肾脏功能异常，身体代谢产物不能及时排出，影响了全身的正常生理功能。

小儿肾炎早期症状可能因个体差异而有所不同，家长如果发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能等，以便早期发现、早期治疗小儿肾炎，避免病情延误。同时，对于小儿的日常护理要注意观察孩子的水肿情况、尿液情况等，遵循儿科安全护理原则，为孩子的健康保驾护航。