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如何注意预防尿毒症的发生

2025年04月01日 08:42:25
病情描述:

如何注意预防尿毒症的发生

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,科学饮食要低盐、合理控蛋白并补充维生素和矿物质,避免滥用肾毒性药物及接触重金属等有害物质,保持适度运动、戒烟限酒,定期检查尿常规、肾功能等早期发现肾脏异常及时干预,儿童关注生长发育排查先天性肾病,老年人监测基础疾病与肾脏指标,女性孕期监测肾功能防范损伤。

    一、控制基础疾病

    对于患有高血压、糖尿病等可能引发肾病的基础疾病患者,需积极控制病情。高血压患者应将血压控制在130/80mmHg左右,长期高血压会使肾小球内囊压力升高,导致肾小球硬化等病变;糖尿病患者要严格管理血糖,使糖化血红蛋白尽量接近正常范围,长期高血糖可损伤肾脏微血管,引发糖尿病肾病,进而增加发展为尿毒症的风险。二、科学饮食管理

    保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克以内,过多钠盐摄入会引起钠水潴留,加重肾脏负担;限制蛋白质摄入,根据自身情况合理安排,如肾功能正常但有肾病风险者可适当控制植物蛋白(如豆类及其制品)和动物蛋白(如肉类、蛋类)摄入比例,肾功能不全早期需采用优质低蛋白饮食,减少蛋白质代谢废物对肾脏的排泄压力;同时要保证补充足够的维生素(如维生素B、C等)和矿物质(如钙、铁等),维持身体正常代谢。三、避免肾毒性物质接触

    避免滥用肾毒性药物,如某些抗生素(氨基糖苷类抗生素等)、含马兜铃酸的中药(如关木通、广防己等),这些药物可能直接损伤肾小管上皮细胞等肾脏组织;尽量避免长期接触重金属(如铅、汞等)、有机溶剂等有害物质,这些物质可通过不同途径损害肾脏细胞,影响肾脏正常滤过和重吸收等功能。四、保持健康生活方式

    适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持血压稳定、改善机体代谢,但要注意运动适度,避免过度劳累加重肾脏负担;戒烟限酒,吸烟会导致血管收缩,减少肾脏血液灌注,酗酒会加重肾脏代谢负荷,长期可损伤肾脏结构和功能。五、定期体检监测

    定期检查尿常规、肾功能(包括肌酐、尿素氮等指标)、肾脏超声等,早期发现肾脏异常情况,如尿常规中发现蛋白尿、血尿,肾功能指标异常等,及时干预处理。尤其对于有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危人群,更要加强体检频率,一般建议至少每年进行一次全面的肾脏相关检查。特殊人群方面,儿童要关注生长发育,定期体检排查先天性肾病等;老年人肾脏功能有自然退化趋势,需密切监测基础疾病与肾脏指标,及时应对异常;女性孕期要监测肾功能,防范妊娠期高血压等导致肾脏损伤。

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