宫颈息肉手术切除的过程是怎样的问
宫颈息肉手术切除的过程是怎样的
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宫颈息肉手术术前需完善妇科常规等检查、选月经干净后3-7天且无阴道炎时准备,手术取膀胱截石位消毒后夹持息肉并完整切除送病理,术后要适当休息观察出血、保持外阴清洁、关注病理结果,妊娠期小息肉暂观察大的谨慎选时机手术,更年期重视病理排查其他病变,有基础疾病者需控制好基础疾病后再手术。
一、术前准备
1.完善检查:手术前需进行妇科常规检查,了解宫颈息肉的大小、位置等情况,同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、白带常规等检查,以排除手术禁忌证,如凝血功能异常可能增加术中出血风险,需先纠正后再考虑手术。
2.患者准备:手术一般安排在月经干净后3-7天进行,术前需保持外阴清洁,避免性生活,若有阴道炎症需先治疗炎症后再行手术。
二、手术操作过程
1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,用阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹窿部。
2.夹持息肉:用宫颈钳夹住息肉的蒂部,适当固定息肉,使其处于便于操作的位置。
3.切除息肉:使用止血钳或息肉钳沿着息肉蒂部的基底部进行钳夹,然后将息肉完整切除,切除的息肉组织送病理检查以明确性质。
4.创面处理:对于切除后的创面,若有少量出血,可使用无菌棉球压迫止血,或根据情况使用小的止血器械进行止血,确保创面止血彻底。
三、术后注意事项
1.休息与观察:术后患者需适当休息,观察阴道出血情况,一般术后会有少量阴道出血,若阴道出血量多于月经量,需及时复诊。
2.外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免坐浴及性生活,防止感染。
3.病理结果关注:等待病理报告,根据病理结果进一步决定后续处理方案,若病理提示有恶变等情况,需进一步完善相关检查及治疗。
四、特殊人群提示
1.妊娠期女性:妊娠期发生宫颈息肉,若息肉较小且无症状,可暂不手术,密切观察;若息肉较大影响分娩或出现明显出血等症状,需在充分评估孕周、孕妇情况后谨慎选择手术时机,手术操作需轻柔,避免刺激子宫引起宫缩。
2.更年期女性:更年期女性行宫颈息肉切除术后,需重视病理结果,因为此阶段宫颈病变发生率相对较高,若病理提示有异常,需进一步排查宫颈其他病变。
3.有基础疾病患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需将基础疾病控制在相对稳定的状态后再行手术,以降低手术风险,例如高血压患者需将血压控制在合理范围,糖尿病患者需控制血糖水平,减少手术相关并发症的发生风险。
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