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尿液分析是检查什么

2025年04月01日 08:42:46
病情描述:

尿液分析是检查什么

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿液分析包含物理性质检查(尿量、颜色、透明度、酸碱度等)、化学性质检查(尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等)、有形成分检查(细胞、管型、结晶等及对应意义),不同人群儿童、孕妇、老年人有不同分析特点,临床可辅助疾病诊断与病情监测,注意标本采集用清洁中段尿且尽快送检防污染和成分变化。

    一、尿液分析的主要检查项目及意义1.物理性质检查:包含尿量、颜色、透明度、酸碱度(pH)等。尿量可反映肾脏浓缩稀释功能,正常成人24小时尿量约1000~2000mL,过多或过少均可能提示异常;颜色正常为淡黄色,血尿时呈红色,胆红素尿呈深黄色等;酸碱度正常范围通常在5~8之间,饮食、疾病等因素可影响pH值。2.化学性质检查:主要有尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等。尿蛋白阳性可能提示肾小球或肾小管病变;尿糖阳性需考虑糖尿病或肾性糖尿等;尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒等情况;尿胆红素和尿胆原检查有助于黄疸的鉴别诊断。3.有形成分检查:借助显微镜观察尿液中的细胞、管型、结晶等。红细胞增多可能提示泌尿系统结石、感染、肿瘤等;白细胞增多常见于泌尿系统感染;管型如红细胞管型多见于肾小球肾炎,白细胞管型提示肾盂肾炎等;结晶的出现需结合临床判断是否为病理性结晶。二、不同人群尿液分析的特点1.儿童:儿童尿液分析需考量生长发育特点,新生儿尿液相对较稀,尿量可因摄入奶量等不同而有差异,儿童泌尿系统感染时白细胞阳性表现可能与成人有所不同,需结合年龄和临床症状综合判定。2.孕妇:孕期尿液分析要关注尿蛋白等情况,妊娠期高血压疾病患者可能出现尿蛋白异常,同时需留意尿液中糖等的变化,需特别监测以保障母婴健康。3.老年人:老年人肾功能减退,尿液分析中尿蛋白、尿糖等异常出现概率增加,同时要考虑是否存在泌尿系统慢性疾病对尿液成分的影响,检查时需顾及其肾功能状态对结果的干扰。三、尿液分析的临床意义1.辅助疾病诊断:通过尿液分析可初步筛查泌尿系统疾病,像肾炎、膀胱炎、肾结石等,也能为糖尿病、肝胆疾病等提供间接诊断线索。2.病情监测:对于已确诊疾病的患者,定期尿液分析可评估治疗效果和病情变化,例如肾病患者观察尿蛋白变化来调整治疗方案。四、尿液分析的注意事项1.标本采集:应使用清洁中段尿,女性需避免月经血污染,男性要注意外生殖器清洁,防止标本被污染影响结果准确性。2.标本保存:采集后应尽快送检,一般不宜超过1小时,否则可能致使有形成分破坏、化学成分变化等。

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