异位妊娠有什么症状问

异位妊娠的临床表现包括停经（多数有6-8周停经史，部分无，年龄、生活方式可影响表现）、腹痛（主要症状，未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀，流产或破裂时撕裂样痛，间质部妊娠破裂更剧烈，不同年龄、病史患者表现不同）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血，少数量多似月经，不同病史患者重视及判断有差异）、晕厥与休克（腹腔内出血及腹痛致，出血量与症状相关，老年、年轻、贫血患者表现有别）。

一、停经

多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经仅过期几日，未意识到停经。年龄因素可能影响停经表现的判断，年轻女性可能对自身月经周期变化敏感度不同，而年龄较大女性月经周期本身可能不太规律，更易忽视停经这一表现。生活方式方面，长期熬夜、过度减肥等可能导致内分泌紊乱，影响月经周期，使停经表现不典型。

二、腹痛

是异位妊娠的主要症状，发生率约95%。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果是输卵管间质部妊娠，由于间质部肌层较厚，血供丰富，破裂常发生于妊娠12-16周，其腹痛症状更为剧烈，可引起腹腔内大量出血。不同年龄患者对腹痛的耐受和表现可能不同，年轻患者可能能耐受一定程度的疼痛，而老年患者可能因机体反应性较差，腹痛表现相对不典型。有盆腔炎症病史的患者，本身盆腔组织处于炎症状态，异位妊娠时腹痛可能更明显且发病急。

三、阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。年龄较小的患者可能因对自身健康关注度不够，对阴道流血的重视程度不足；而有过多次流产史或妇科疾病史的患者，对阴道流血可能更为敏感，但也可能因之前的病史干扰，对异位妊娠相关阴道流血的判断产生偏差。

四、晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。对于老年患者，机体储备功能较差，发生晕厥与休克的风险更高，且恢复可能更缓慢；年轻患者若平时体质较好，可能在短时间内耐受一定程度的腹腔内出血，但一旦发生休克，病情进展可能也较快。有贫血病史的患者，本身血红蛋白水平较低，异位妊娠导致腹腔内出血时，更容易出现晕厥与休克等严重表现。