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得了肾病会有哪些症状出现

2025年04月01日 08:43:12
病情描述:

得了肾病会有哪些症状出现

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病表现多样,水肿有眼睑晨起明显、下肢逐渐蔓延等形式,受年龄和生活方式影响;蛋白尿致尿液泡沫多且细腻,不同人群表现有别;血尿分肉眼和镜下,不同年龄病史者需警惕不同情况;高血压顽固,特殊人群管理需谨慎;肾功能减退有消化系统症状、贫血、代谢紊乱等表现。

    表现形式:肾病患者常见的水肿表现多样,可表现为眼睑水肿,晨起时较为明显,这是因为眼睑部位组织疏松,肾病导致水钠潴留时,容易在此处积聚水分;也可出现下肢水肿,多从踝部开始,逐渐向上蔓延,严重时可波及全身。

    影响因素:不同年龄阶段的患者水肿表现可能有所差异,儿童患者可能因肾病引起的低蛋白血症导致全身性水肿更为明显;对于有基础心血管疾病病史的患者,水肿可能会加重心脏负担,导致心功能进一步恶化。生活方式方面,高盐饮食会加重水钠潴留,从而使水肿加重。

    蛋白尿

    尿液表现:患者的尿液中可出现泡沫增多,且这些泡沫较为细腻,长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,使得泡沫不易破裂。

    相关人群:不同性别患者蛋白尿的表现一般无明显性别差异,但对于患有糖尿病肾病等特定病史的患者,蛋白尿的出现可能提示病情进展,需要密切监测。儿童患者出现蛋白尿时,需要考虑先天性肾病等特殊情况,要及时进行相关检查明确病因。

    血尿

    尿液外观:可表现为肉眼血尿,即尿液呈洗肉水样或血色;也可为镜下血尿,需通过尿常规检查才能发现尿液中存在红细胞。

    年龄与病史影响:老年患者出现血尿时,需要警惕泌尿系统肿瘤等疾病合并肾病的可能;对于有肾小球肾炎病史的患者,血尿可能是病情活动的一个表现。

    高血压

    血压变化:肾病患者常伴有血压升高,且这种高血压往往比较顽固,难以通过一般的降压措施完全控制。

    特殊人群:妊娠期合并肾病的患者,高血压的管理需要更加谨慎,因为降压药物的选择需要考虑对胎儿的影响;老年肾病患者合并高血压时,要注意避免血压波动过大,因为血压急剧变化可能导致心脑血管意外等严重并发症。

    肾功能减退相关表现

    消化系统症状:患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,这是因为肾功能减退导致体内代谢废物蓄积,影响胃肠道功能。

    贫血:由于肾功能减退,促红细胞生成素分泌减少,患者常出现贫血,表现为面色苍白、乏力等。儿童患者出现贫血时,会影响生长发育,需要及时干预。

    代谢紊乱:可出现电解质紊乱,如高钾血症、低钙血症等,高钾血症可导致心律失常等严重后果;还可出现酸碱平衡失调,如代谢性酸中毒,表现为呼吸深快等。

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