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早泄要如何治疗

2025年10月27日 14:08:36
病情描述:

早泄要如何治疗

医生回答(1)
  • 金保方
    金保方主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。心理治疗针对心理因素引发的早泄,行为治疗有动停训练和挤压法,药物治疗分外用和口服,手术治疗有相应适应证、禁忌证及术式,中医治疗包括中药和针灸且各有适用情况。

    适用人群:适用于因心理因素引发早泄的各年龄段人群,尤其性生活中易出现紧张情绪的人群。

    方式:可采用认知行为疗法等,通过专业心理医生引导,帮助患者正确认识性生活,缓解焦虑情绪,重建自信。

    行为治疗

    动停训练:

    原理:通过刺激阴茎至即将射精的程度,然后停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练以提高射精阈值。

    适用人群:各年龄段有早泄问题的人群,无明显年龄禁忌,但儿童不适用。

    方法:伴侣协助进行,患者自身也可在一定程度上自我训练,逐渐延长性交前的刺激时间。

    挤压法:

    原理:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好位于冠状缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。

    适用人群:成年早泄患者,儿童不适用。

    方法:由伴侣操作或患者自我掌握挤压时机和力度。

    药物治疗

    外用药物:

    原理:通过局部涂抹药物,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。

    代表药物:如复方利多卡因凝胶等。

    适用人群:成年早泄患者,儿童禁用,有皮肤破损或对药物过敏者慎用。

    口服药物:

    原理:某些药物可作用于中枢神经系统,调节射精反射。

    代表药物:如达泊西汀等。

    适用人群:成年早泄患者,儿童禁用,有心血管疾病等基础疾病者需谨慎评估后使用。

    手术治疗

    适应证:

    适用于经严格的非手术治疗(如心理、行为、药物等)效果不佳的原发性早泄患者。

    需排除心理、内分泌等其他因素导致的早泄。

    禁忌证:

    存在严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,无法耐受手术者。

    有严重心理障碍,不能正确理解手术效果者。

    阴茎本身存在畸形、感染等病变者。

    术式:如包皮环切术(若合并包皮过长)、阴茎背神经切断术等,但阴茎背神经切断术需严格把握适应证,因其可能带来如阴茎感觉减退等并发症风险。

    中医治疗

    中药:

    原理:中医认为早泄与肾虚、肝郁等因素有关,可通过辨证论治使用中药调理。如肾阳虚者可选用金匮肾气丸等,肾阴虚者可选用六味地黄丸等。

    适用人群:成年早泄患者,儿童慎用,需由专业中医师辨证后用药。

    针灸:

    原理:通过针刺特定穴位,调节人体气血阴阳平衡,改善性功能。

    适用人群:成年早泄患者,儿童慎用,针刺需由专业针灸医生操作,避免不当操作导致损伤。

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