过敏性紫癜肾炎慢性怎么办问

过敏性紫癜肾炎的管理包括疾病监测与评估，需定期监测尿常规、肾功能、血压等并综合评估病情；药物治疗有ACEI/ARB、糖皮质激素、免疫抑制剂等，使用时需注意不同人群差异；生活方式管理要注意休息活动、饮食，儿童和老年患者有各自特殊注意事项，儿童关注生长发育等，老年注意药物相互作用等。

一、疾病监测与评估

病情监测：对于过敏性紫癜肾炎慢性患者，需定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量，以了解尿蛋白情况；监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能变化；同时关注血压，高血压会加重肾脏损伤，需密切监测。不同年龄患者监测频率可有所不同，儿童可能因病情变化较快需更频繁监测。

疾病评估：通过上述监测指标综合评估病情严重程度及进展情况，比如根据尿蛋白定量、肾功能情况判断肾脏损伤程度，从而制定个性化治疗方案。

二、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物不仅可降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏功能。适用于大部分慢性过敏性紫癜肾炎患者，但需注意儿童使用时要权衡利弊，密切观察不良反应。

糖皮质激素：对于病情有活动的患者可能会用到，如泼尼松等，但要注意长期使用可能带来的副作用，如影响儿童生长发育等，需在医生严格评估后使用，并监测相关指标。

免疫抑制剂：如环磷酰胺等，在病情较为严重、其他治疗效果不佳时可能会考虑使用，使用过程中要密切监测不良反应，尤其关注对儿童生殖系统等的潜在影响。

三、生活方式管理

休息与活动：慢性期患者可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动，保证充足休息。儿童患者需根据年龄和病情调整活动量，避免过度劳累影响身体恢复。

饮食：低盐饮食，每日盐摄入量应控制在合适范围，减少肾脏负担；优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，以动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素等营养物质摄入。对于儿童患者，要注意饮食的合理性和趣味性，保证营养均衡。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别关注药物对生长发育的影响，定期监测身高、体重等生长指标；饮食上要注重营养均衡且符合儿童口味，以保证其正常生长所需营养；活动量要根据病情适当调整，避免影响生长发育。

老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物相互作用，密切监测肝肾功能及血压等指标变化；生活方式管理上要更注重适度休息与适当活动的平衡，饮食要兼顾营养和易于消化。