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种植牙的缺点和后遗症

2025年10月27日 18:59:21
病情描述:

种植牙的缺点和后遗症

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    种植牙存在局部感染风险(手术有创,器械消毒不彻底或患者免疫力低下可致术后感染)、神经损伤风险(如下颌种植牙可能损伤下牙槽神经),种植体有松动或失败风险(与骨质条件、口腔卫生差致周围炎等相关)、周围软组织问题(植入位置角度不当致外形不佳、炎症),糖尿病患者血糖未控感染风险高需控后评估手术及加强防控监测,老年人有骨量不足等问题需注重术后指导复查,年轻患者口腔卫生差易引发炎症需强化宣教保持清洁。

    一、手术相关风险

    1.局部感染风险:种植牙手术属于有创操作,若手术过程中器械消毒不彻底或患者自身免疫力低下(如糖尿病控制不佳、长期服用免疫抑制剂等情况),术后可能出现创口感染。临床研究显示,感染发生率约在1%~5%,表现为种植部位红肿、疼痛加剧、渗出增多等,严重时可能影响种植体的稳定性。

    2.神经损伤风险:以下颌种植牙为例,手术操作可能损伤下牙槽神经,据统计,神经损伤发生率约为0.5%~2%,可导致下唇麻木、感觉异常等症状,一般轻度损伤可在数月内逐渐恢复,但部分严重损伤可能长期存在。

    二、种植体相关问题

    1.种植体松动或失败:种植体松动或失败与多种因素相关,如患者自身骨质条件,骨质疏松患者骨质密度低,种植体初期稳定性差,失败率相对较高;此外,术后口腔卫生维护不佳,导致种植体周围炎,也会增加种植体松动或失败的风险,临床数据表明,因种植体周围炎导致种植体失败的比例可达10%左右。

    2.种植体周围软组织问题:种植体植入位置、角度不当可能导致种植体周围软组织外形不理想,影响美观,同时还可能引发软组织炎症,出现牙龈红肿、出血等症状,这与种植体的美学设计及手术操作精准度密切相关。

    三、特殊人群影响

    1.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,种植牙术后感染风险显著升高,因为高血糖环境不利于创口愈合。此类患者需在血糖得到良好控制(空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后血糖≤10.0mmol/L)后,经医生评估再考虑种植牙手术,且术后需加强口腔感染防控及血糖监测。

    2.老年人:老年人常存在不同程度的骨质吸收,牙槽骨量不足可能增加种植手术难度,如需要额外进行骨增量手术等。同时,老年人术后恢复相对较慢,口腔清洁能力可能下降,需更注重术后口腔卫生指导,定期复查以监测种植体状况。

    3.年轻患者:年轻患者若口腔卫生习惯不佳,如未按时刷牙、使用牙线等,容易引发种植体周围炎,且年轻患者口腔代谢活跃,炎症进展可能较快,需强化口腔卫生宣教,督促其严格保持口腔清洁。

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