尿检可以检查出什么问

尿液化学成分检测包含酸碱度反映肾脏酸碱调节功能、尿糖正常阴性糖尿病时可呈阳性、尿蛋白正常阴性提示肾小球或肾小管病变、尿酮体正常阴性糖尿病酮症酸中毒时呈阳性、尿胆红素与尿胆原正常情况及不同黄疸时的变化；有形成分检测中红细胞增多提示泌尿系统出血、白细胞增多提示泌尿系统感染、尿上皮细胞异常增多提示相应部位病变、管型中红细胞管型提示肾小球出血、白细胞管型提示肾脏感染性疾病；病原体检测尿细菌培养可助诊尿路感染及不同菌群提示不同感染情况；特殊人群里孕妇需关注蛋白尿可能提示妊娠高血压疾病、儿童留尿需规范结合症状判断、老年人因肾功能减退需关注肾功能及基础疾病定期检查。

一、尿液化学成分检测

1.酸碱度（pH）：正常范围通常为4.5~8.0，可反映肾脏酸碱调节功能，如酸中毒时pH降低，碱中毒时pH升高。

2.尿糖：正常定性为阴性，糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈时尿糖可呈阳性。

3.尿蛋白：正常定性阴性，蛋白尿提示肾小球或肾小管病变，如肾小球肾炎时可出现蛋白尿。

4.尿酮体：正常阴性，糖尿病酮症酸中毒时脂肪分解增加，尿酮体可呈阳性。

5.尿胆红素与尿胆原：正常胆红素阴性，尿胆原弱阳性，肝细胞性黄疸时胆红素及尿胆原均升高，梗阻性黄疸时胆红素升高而尿胆原降低。

二、尿液有形成分检测

1.红细胞：正常镜下红细胞<3个/高倍视野，增多提示泌尿系统出血，如肾小球肾炎、泌尿系统结石等。

2.白细胞：正常镜下白细胞<5个/高倍视野，增多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

3.尿上皮细胞：包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞等，异常增多可能提示相应部位病变，如肾小管病变时可见肾小管上皮细胞增多。

4.管型：常见透明管型、红细胞管型、白细胞管型等，红细胞管型提示肾小球出血，见于肾小球肾炎等；白细胞管型提示肾脏感染性疾病，如肾盂肾炎。

三、病原体检测

尿细菌培养可检测尿液中的细菌，帮助诊断尿路感染，不同菌群提示不同感染情况，如大肠埃希菌感染常见于下尿路感染，变形杆菌感染可能与尿路结石相关。

四、特殊人群尿检注意事项

孕妇：需关注蛋白尿情况，若出现蛋白尿可能提示妊娠高血压疾病，需密切监测血压及肾功能。

儿童：留取尿液标本时需注意规范，避免污染影响结果，儿童泌尿系统感染时尿检可见白细胞及细菌增多，需结合临床症状综合判断。

老年人：因肾功能减退，尿检可能出现肌酐、尿素氮等指标异常，需关注是否存在慢性肾病等基础疾病对尿检结果的影响，定期检查以早期发现肾功能变化。