尿量减少在医学上如何描述问
尿量减少在医学上如何描述
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少尿有不同人群量化标准,成人24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml为少尿、少于100ml或12小时无尿为无尿,儿童因年龄而异,婴儿24小时少于200ml、新生儿少于30ml属少尿,妊娠期女性尿量减少需关注子痫前期等并发症;常见病因分肾前性因有效血容量不足、肾性因肾脏本身病变、肾后性因尿路梗阻;特殊人群中老年人肾功能减退易延误病情需结合基础病史,儿童要考虑生长发育及感染等,妊娠期女性要结合血压蛋白尿等综合评估。
一、定义及量化标准
1.成人少尿:医学上成人24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml被定义为少尿;若24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿,则称为无尿。
2.儿童少尿:婴儿阶段24小时尿量少于200ml为少尿,新生儿期24小时尿量少于30ml即属少尿范畴,不同年龄段儿童因生理特点不同,尿量减少的判定标准依年龄有相应差异。
3.妊娠期女性:妊娠期女性出现尿量减少需格外关注,可能与子痫前期等特殊妊娠并发症相关,需结合孕周及其他伴随症状综合评估。
二、常见病因分类
1.肾前性少尿:多由有效血容量不足引发,例如严重脱水(因腹泻、大量出汗等导致体液丢失)、大出血(外伤、消化道出血等引起),此类情况会使肾脏灌注不足,进而导致尿量减少。
2.肾性少尿:源于肾脏本身的病变,像急性肾小球肾炎(因免疫复合物沉积等导致肾小球滤过功能受损)、急性肾小管坏死(常由肾缺血、肾毒性药物等因素引起肾小管结构和功能损伤),肾脏自身病变影响了正常的滤过与重吸收功能,致使尿量减少。
3.肾后性少尿:是由于尿路梗阻所致,比如尿路结石(结石堵塞输尿管等尿路通道)、尿路肿瘤(肿瘤压迫尿路使尿液排出受阻),尿液无法正常排出,从而出现尿量减少的现象。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人因肾功能呈生理性减退,对尿量变化的感知及调节能力下降,出现尿量减少时更易延误病情,需密切关注尿量变化,同时结合其是否有心血管疾病、慢性肾病等基础病史综合判断,若出现尿量减少应及时就医排查病因。
2.儿童:儿童处于生长发育阶段,尿量减少可能提示肾功能异常或存在泌尿系统畸形等问题,需考虑儿童的喂养情况、是否有感染等因素,例如婴儿尿量减少可能与喂养不足或泌尿系统感染相关,要遵循儿科安全护理原则,及时评估并明确原因。
3.妊娠期女性:妊娠期女性出现尿量减少,除考虑一般病因外,需高度警惕子痫前期等妊娠并发症,要结合血压、蛋白尿等其他指标进行综合评估,加强孕期监测,保障母婴健康。
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