慢性肾盂肾炎能治好吗问

慢性肾盂肾炎可通过综合治疗控制病情、改善预后但较难完全根治，治疗包括抗感染及纠正易感因素，不同人群有相应特点及应对，经规范治疗多数患者症状可控制、肾功能稳定，否则可能进展为慢性肾功能不全，需长期随访。

一、治疗方法

1.抗感染治疗

根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。急性发作期需要足疗程用药，一般疗程较长，可能需要2-4周甚至更长时间。例如，对于大肠杆菌感染，可选用喹诺酮类等敏感抗生素。通过合理的抗感染治疗，可以清除尿路内的病原菌，缓解症状，防止病情进一步发展。

对于反复发作的慢性肾盂肾炎患者，可能需要长期低剂量抑菌治疗，以抑制细菌生长，减少复发。

2.纠正易感因素

如果存在尿路结石、畸形等解剖结构异常，需要根据具体情况进行相应处理，如碎石、手术矫正等，去除易感因素，防止肾盂肾炎反复发生。例如，尿路结石会阻碍尿液引流，有利于细菌滋生，去除结石后可以改善尿路环境。

对于糖尿病患者合并慢性肾盂肾炎，需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，良好的血糖控制有助于病情的控制和恢复。

二、不同人群的特点及应对

1.儿童患者

儿童慢性肾盂肾炎可能与先天性尿路畸形等因素相关。在治疗时，要特别注意抗生素的选择，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。同时，要密切关注儿童的生长发育情况，因为长期的肾盂肾炎可能会影响儿童的肾功能和身体发育。例如，要定期监测儿童的肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）以及身高、体重等生长指标。

2.成年患者

成年患者如果有不良生活方式，如长期憋尿等，需要纠正这种不良习惯。憋尿会使尿液在尿路内停留时间过长，有利于细菌繁殖，容易诱发肾盂肾炎复发。成年女性由于尿道短等生理特点，相对更容易患肾盂肾炎，要注意个人卫生，尤其是性生活前后的卫生，减少泌尿系统感染的风险。

3.老年患者

老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等。在治疗慢性肾盂肾炎时，要考虑到药物之间的相互作用。例如，使用抗生素时要注意其对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能有所减退。同时，要加强对老年患者的护理，如鼓励其多饮水，增加尿液排出，起到冲洗尿路的作用，有助于病情的控制。

三、预后情况

经过规范的治疗，大多数慢性肾盂肾炎患者的症状可以得到控制，肾功能可以维持在相对稳定的状态，生活质量得到改善。但如果不能有效控制病情，可能会逐渐进展为慢性肾功能不全。所以，慢性肾盂肾炎患者需要长期随访，定期复查尿常规、肾功能、尿细菌培养等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。