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子宫腺肌症是怎么得的

2025年10月27日 15:16:08
病情描述:

子宫腺肌症是怎么得的

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    子宫腺肌症确切病因未完全明确,相关因素有子宫肌层损伤(经产妇等因多次妊娠分娩、人工流产等致肌层损伤及频繁宫腔操作可增加患病风险)、雌激素水平影响(育龄期女性内源性雌激素高及外源性雌激素摄入可致发病风险增加)、遗传因素(具一定遗传易感性,家族有亲属患病其他成员风险相对增加)、免疫因素(机体免疫功能异常可能参与发病但具体机制待深入研究)。

    子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,其确切病因尚未完全明确,但有以下一些相关因素:

    子宫肌层损伤

    妊娠相关因素:经产妇是子宫腺肌症的高发人群,多次妊娠及分娩、人工流产、清宫手术等造成的子宫肌层损伤,可使基底层子宫内膜侵入肌层。例如,有过剖宫产史的女性,子宫肌层存在手术切口,子宫内膜组织可能通过这些切口向肌层生长,从而增加患子宫腺肌症的风险。在年龄方面,生育年龄的女性由于妊娠、分娩等机会较多,相对更易因子宫肌层损伤而引发子宫腺肌症。

    宫腔操作:频繁的宫腔操作,如多次的诊断性刮宫等,也可能破坏子宫肌层的完整性,使得子宫内膜细胞有机会进入肌层。对于有多次宫腔操作史的女性,需要密切关注子宫状况,因为这会增加子宫腺肌症的发生几率。

    雌激素水平影响

    内源性雌激素:子宫腺肌症在育龄期女性中较为常见,此时女性体内雌激素水平相对较高。雌激素可刺激子宫内膜增生,当子宫内膜向肌层侵入时,在高雌激素环境下更容易生长。例如,在月经周期中,雌激素水平的变化会影响子宫内膜的状态,而对于子宫腺肌症患者,这种雌激素相关的内膜生长调控机制出现了异常,导致内膜腺体和间质侵入肌层。

    外源性雌激素摄入:长期使用含有雌激素的药物,如某些激素类避孕药等,也可能使体内雌激素水平处于较高状态,进而增加子宫腺肌症的发病风险。对于长期服用此类药物的女性,需要了解可能存在的健康风险,在医生的指导下合理用药。

    遗传因素:有研究表明,子宫腺肌症具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症,那么其他女性成员患该病的风险可能会相对增加。但目前对于具体的遗传方式和相关基因等还在进一步研究中。例如,通过家族流行病学调查发现,某些家族中子宫腺肌症的发病呈现聚集现象,提示遗传因素在其中起到了一定作用。

    免疫因素:机体的免疫功能异常可能参与了子宫腺肌症的发病过程。例如,自身免疫机制可能错误地将子宫肌层组织视为外来物质进行攻击,或者免疫调节失衡导致子宫内膜组织更容易侵入肌层。不过,关于免疫因素在子宫腺肌症发病中的具体作用机制还需要更多深入研究来明确。

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