肝的主要功能是什么问

肝参与糖脂蛋白质代谢且不同年龄代谢能力有差异，具强大解毒作用，有基础肝病患者等需注意，能合成凝血因子、胆汁酸等，相关新生儿、营养不良人群有不同情况，持续分泌胆汁助脂肪消化吸收，老年人、胆囊切除术后患者需调整饮食，肝内库普弗细胞参与免疫防御，儿童、自身免疫性肝病患者有不同情况。

一、代谢功能

肝是体内物质代谢的重要场所，参与多种物质的代谢过程。在糖代谢中，肝可将血糖转化为肝糖原储存，当血糖降低时再分解为葡萄糖释放入血，维持血糖浓度的相对稳定；在脂代谢中，肝参与脂肪酸的氧化、合成与转运等；在蛋白质代谢中，肝参与氨基酸的分解与合成，合成多种血浆蛋白，如白蛋白、纤维蛋白原等。不同年龄人群的代谢能力有所差异，儿童肝的代谢储备功能相对较弱，需注意合理饮食以减轻肝代谢负担；老年人肝代谢功能逐渐减退，更应关注饮食结构和生活方式对肝代谢的影响。

二、解毒功能

肝具有强大的解毒作用，能通过氧化、还原、水解、结合等化学反应，将体内的有毒物质转化为无毒或毒性较低、易于排出体外的物质。例如，体内代谢产生的氨可在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素排出；肝还能代谢药物、酒精等外源性有毒物质。对于有基础肝病的患者，其解毒功能可能受损，此时应避免接触过多有毒物质及慎用肝毒性药物；孕妇由于肝解毒负担加重，需特别注意远离有毒有害物质以保障自身和胎儿健康。

三、合成功能

肝是合成多种重要物质的场所。它能合成凝血因子，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，对维持正常凝血功能至关重要；还能合成胆汁酸，参与脂类的消化和吸收。新生儿出生时肝合成凝血因子的能力相对较弱，存在一定的出血风险，需密切关注凝血指标；长期营养不良的人群可能因肝合成蛋白能力下降出现低蛋白血症等问题，应注意均衡营养以支持肝的合成功能。

四、分泌胆汁功能

肝持续分泌胆汁，经胆管流入胆囊储存，进食时胆汁排入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。胆汁中的胆盐等成分能乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，促进脂肪的消化分解。老年人胆汁分泌和排泄功能可能减退，容易发生脂肪消化吸收不良，应适当调整饮食中脂肪的摄入比例；胆囊切除术后患者胆汁持续流入小肠，消化脂肪的功能会受到一定影响，需注意低脂饮食。

五、免疫防御功能

肝内的库普弗细胞是肝巨噬细胞，具有吞噬细菌、病毒等病原体及清除异物的作用，参与机体的免疫防御。儿童免疫系统发育尚未完善，肝的免疫防御功能相对较弱，更易受病原体侵袭；患有自身免疫性肝病的患者，肝的免疫防御功能可能出现异常，需遵循医嘱进行规范治疗以维持免疫平衡。