慢性子宫炎怎么回事问

慢性子宫炎是子宫的慢性炎症，多由急性迁延或无急性过程，因病原体持续感染、分娩流产损伤、雌激素水平低下等致病因引发，有阴道分泌物异常、月经异常、下腹疼痛等临床表现，通过妇科检查、实验室及影像学检查诊断，治疗分针对病原体和对症治疗，妊娠期和绝经后女性有特殊注意事项。

病因

病原体持续感染：常见病原体有衣原体、支原体等，性传播疾病常导致此类病原体感染子宫，若急性感染后未彻底清除病原体，就易转为慢性。比如女性有不洁性行为史，感染了沙眼衣原体，可能引发慢性子宫炎。

分娩、流产等造成的子宫损伤：分娩过程中宫颈、子宫体等部位可能有不同程度损伤，流产后子宫内有残留组织等情况，都为病原体入侵创造了条件，进而引发慢性炎症。年龄较大的经产妇，由于多次分娩，子宫损伤机会多，患慢性子宫炎风险相对较高。

雌激素水平低下：绝经后女性雌激素水平明显降低，阴道自净作用减弱，子宫易受病原体侵袭，容易发生慢性炎症。

临床表现

阴道分泌物异常：白带增多，可为淡黄色或脓性，有时白带中可带有血丝。不同生活方式的女性表现可能有差异，长期久坐、卫生习惯不佳的女性更易出现分泌物异常情况。

月经异常：可表现为月经周期延长或缩短、经量增多等。有经期劳累、受凉等情况的女性可能月经异常表现更明显。

下腹疼痛：下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后加重。例如长期从事重体力劳动的女性，劳累后慢性子宫炎引起的下腹疼痛可能更显著。

诊断方法

妇科检查：可见宫颈充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈可有不同程度的肥大、息肉等改变。

实验室检查：阴道分泌物涂片检查可发现病原体，血常规检查可见白细胞轻度升高等炎症指标变化。

影像学检查：B超检查可了解子宫大小、形态及有无异常回声等，帮助判断子宫情况。

治疗原则

针对病原体治疗：根据病原体检查结果，选择合适的抗生素等药物治疗，但需遵循循证医学原则，合理选药。

对症治疗：对于有下腹疼痛等症状的患者，可采用物理治疗等方法缓解症状，如微波治疗等。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：慢性子宫炎可能增加早产、胎膜早破等风险。妊娠期女性若发现有慢性子宫炎，需密切监测，在医生指导下谨慎处理，因为某些药物可能对胎儿有影响，非药物治疗可能更受关注，如注意休息、保持外阴清洁等。

绝经后女性：由于雌激素水平低，治疗时要考虑激素补充等相关因素对子宫的影响，治疗需更加谨慎，在保证治疗效果的同时，尽量减少对机体的不良影响，比如选择局部温和的治疗方法，同时注意加强营养，提高机体抵抗力。