药物性急性胰腺炎如何护理问

药物性急性胰腺炎的护理包括病情观察，监测生命体征、腹痛等；饮食护理，禁食胃肠减压后逐步恢复饮食；体位护理，协助采取舒适体位；用药护理，遵医嘱用药并观察疗效及不良反应；心理护理，给予心理支持；并发症预防与护理，预防感染和水电解质紊乱等。

腹痛观察：观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间等。药物性急性胰腺炎引起的腹痛多较剧烈，呈持续性，可有阵发性加剧。注意与其他原因引起的腹痛相鉴别，如儿童腹痛可能表述不清，需通过观察其哭闹、体位等表现来判断。

饮食护理

禁食与胃肠减压：急性期需禁食，进行胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。胃肠减压时要注意保持管道通畅，观察引流液的颜色、量和性质。对于儿童患者，要注意胃肠减压管道的固定，防止脱出，同时关注患儿的心理状态，给予安抚。

逐步恢复饮食：禁食期过后，根据患者病情逐步恢复饮食。开始可给予少量低脂、低糖流质饮食，如米汤等，然后逐渐过渡到低脂半流质饮食、低脂普食。选择易消化、无刺激性的食物，避免食用高脂、高蛋白食物，以防加重胰腺负担。老年患者消化功能相对较弱，饮食过渡更要缓慢，注意营养均衡。

体位护理

舒适体位：协助患者采取舒适体位，如半卧位，可减轻腹部张力，缓解疼痛，有利于呼吸和循环。对于昏迷患者，要定时更换体位，预防压疮。儿童患者需根据其年龄和病情选择合适的体位，保持呼吸道通畅。

用药护理

遵医嘱用药：严格遵医嘱使用抑制胰液分泌、抑制胰酶活性等药物。注意观察药物的疗效及不良反应。例如使用生长抑素类药物时，要观察患者腹痛缓解情况等疗效指标，同时注意药物可能引起的血糖变化等不良反应。老年患者和儿童对药物的耐受性不同，需密切关注药物不良反应。

心理护理

心理支持：药物性急性胰腺炎患者往往因腹痛等不适及对疾病的担忧而产生焦虑、恐惧等情绪。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。儿童患者可通过游戏等方式缓解其紧张情绪，家长的情绪也会影响患儿，要指导家长给予患儿关爱和鼓励。老年患者可能因病程长等原因出现消极情绪，需耐心倾听其诉求，给予心理疏导。

并发症预防与护理

感染预防：保持病房清洁，定期消毒，协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，预防肺部感染。对于重症患者，要注意无菌操作，预防腹腔感染等。儿童患者要注意口腔卫生，减少口腔感染的机会。

水电解质紊乱预防：密切观察患者有无水电解质紊乱的表现，如口渴、乏力、尿量减少等，遵医嘱及时补充水电解质。老年患者和儿童的水电解质平衡调节能力较差，更要加强监测和护理。