白带多像豆腐渣是怎么回事问

白带多像豆腐渣样多由外阴阴道假丝酵母菌病引起，该菌为机会致病菌，内源性传染，长期用广谱抗生素等是诱因，穿紧身裤等也易致其繁殖感染，不同年龄女性可患病，育龄及妊娠期更常见；症状有白带豆腐渣样、外阴瘙痒等；诊断靠妇科检查及阴道分泌物镜检或培养；治疗要消除诱因，选局部或全身抗真菌药，不同年龄用药有别，性伴侣一般不常规治，有症状男性需治，治疗后要复查。

一、疾病原因

白带多像豆腐渣样最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌属于机会致病菌，主要为内源性传染，当阴道内环境改变时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，都是可能诱发外阴阴道假丝酵母菌病的因素。另外，穿紧身化纤内裤、肥胖使外阴局部温度与湿度增加，也易导致假丝酵母菌繁殖引起感染。不同年龄阶段女性都可能患病，育龄女性相对更为常见，妊娠期女性由于体内激素变化，阴道糖原增加，酸度增高，也容易感染假丝酵母菌。

二、症状表现

除了白带呈豆腐渣样外，患者还常伴有外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。部分患者有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛，排尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

三、诊断方法

医生会通过妇科检查观察外阴阴道的情况，同时取阴道分泌物进行显微镜检查，若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于症状不典型的患者，可能需要进行真菌培养来明确诊断。在诊断过程中需要考虑患者的年龄、是否有糖尿病等基础疾病、近期用药情况等因素，因为这些因素会影响假丝酵母菌的感染和病情表现。例如，妊娠期女性诊断时要特别注意避免采用对胎儿有影响的检查或治疗方法，要选择相对安全的诊断手段。

四、治疗注意事项

对于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，需要消除诱因，如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，以局部用药为主。但不同年龄患者用药有一定差异，育龄女性和妊娠期女性用药选择不同，妊娠期女性更倾向于局部用药，以减少对胎儿的影响。同时，治疗后需要定期复查，观察疗效。另外，性伴侣通常不需要常规治疗，但对于有龟头炎症状的男性，需要进行检查和治疗，以防女性治愈后再次感染。