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如何理解肾脏病的科普知识

2025年10月27日 14:39:14
病情描述:

如何理解肾脏病的科普知识

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾脏病是肾脏结构或功能异常的疾病,病因多样,常见症状有水肿、蛋白尿、血尿、高血压及乏力腰酸等,预防需管理生活方式、注意药物使用、控制基础疾病、预防感染,检查包括尿液、血液、影像学及肾活检,不同人群如儿童、女性、老年人、有家族史者各有特点需关注相应情况。

    一、肾脏病基本定义

    肾脏病是指肾脏的结构或功能出现异常的一类疾病,涵盖肾小球、肾小管、肾间质等部位的病变。其病因多样,原发性肾脏病可能与自身免疫等因素相关,继发性肾脏病则由糖尿病、高血压等全身疾病累及肾脏所致。

    二、常见症状表现

    1.水肿:多表现为眼睑、下肢等部位水肿,因肾脏对水钠代谢调节失常,水分潴留引发。

    2.蛋白尿:尿液中泡沫增多且长时间不消散,提示尿液中蛋白质含量异常,是肾脏滤过功能受损的表现。

    3.血尿:尿液外观可呈洗肉水样等,是肾小球或肾小管等部位出血导致。

    4.高血压:肾脏病变可使肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,进而引起血压升高。

    5.非特异性表现:如乏力、腰酸等,易被忽视,但也是肾脏病可能出现的症状。

    三、预防措施

    1.生活方式管理:保持健康体重,通过合理饮食(控制盐、油摄入等)与适度运动维持;规律作息,保证充足睡眠,利于肾脏自我修复。

    2.药物使用注意:避免滥用肾毒性药物,如某些抗生素、止痛剂等,使用前需咨询医生。

    3.基础疾病控制:糖尿病患者严格控制血糖,高血压患者平稳控制血压,因高血糖、高血压长期可损伤肾脏。

    4.个人卫生与感染预防:注意个人卫生,预防泌尿系统感染,感染可诱发或加重肾脏病。

    四、检查诊断

    1.尿液检查:尿常规可查看尿蛋白、红细胞等情况,24小时尿蛋白定量能评估蛋白尿程度。

    2.血液检查:肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标反映肾小球滤过功能,还需检测血尿酸、电解质等。

    3.影像学检查:超声检查可观察肾脏大小、形态、结构有无异常,CT或MRI等有助于更精细判断肾脏病变。

    4.肾活检:对病因不明或病情复杂的肾脏病,通过肾活检取少量肾组织进行病理检查,明确病理类型,指导治疗与判断预后。

    五、不同人群特点

    1.儿童:可能与先天性发育异常、感染等相关,如紫癜性肾炎可因过敏性紫癜累及肾脏,家长需关注儿童皮疹、关节痛等表现并及时就医。

    2.女性:孕期肾脏负担加重,需定期产检监测肾功能。

    3.老年人:肾脏功能逐渐衰退,更易受药物、疾病等影响,应谨慎用药,定期检查肾功能,留意不明原因的水肿、尿量改变等情况。

    4.有家族史人群:属于高危人群,更应定期筛查尿常规、肾功能等,以便早期发现肾脏病。

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