宫颈锥切是什么意思问

宫颈锥切是妇科手术，含冷刀锥切与环形电切术，冷刀锥切适复杂病变、视野清但恢复稍长，LEEP操作简便、出血少但复杂病变处理有局限，目的是诊断（通过病理查宫颈病变程度范围等）和治疗（针对CINⅡ、Ⅲ等高级别病变去除组织），操作在局麻或椎管内麻醉下，适用诊断（细胞学异常等需确诊）和治疗（CINⅡ、Ⅲ等），术后需监测阴道出血、保持外阴清洁防感染、定期复查，育龄女性术后妊娠要监测宫颈，老年女性需评估身体状况谨慎权衡。

一、定义

宫颈锥切是一种妇科手术操作，运用手术器械将宫颈组织呈锥形切除，包含冷刀锥切（CKC）、环形电切术（LEEP）等不同术式，通过切除部分宫颈组织来明确宫颈病变状况或治疗宫颈病变。

二、分类及特点

冷刀锥切：借助手术刀实施宫颈锥形切除，适用于宫颈病变相对复杂、需更精准切除组织以明确诊断或治疗的情形，手术视野清晰，但术后恢复时间相对可能稍长。

环形电切术：利用高频电流产生的热能切除宫颈组织，操作相对简便，术中出血较少，不过对于某些复杂病变的处理范围可能有一定局限。

三、目的

诊断层面：通过切除的宫颈组织进行病理检查，清晰明确宫颈病变的程度（如宫颈上皮内瘤变的分级）、范围等，助力诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）、早期宫颈癌等疾病。

治疗层面：针对符合治疗指征的宫颈病变患者，如CINⅡ、CINⅢ等宫颈高级别病变，通过锥切术去除病变组织，达成治疗目的。

四、操作过程

通常在局部麻醉或椎管内麻醉下开展，医生运用相应器械依照预定的锥角和深度切除宫颈组织，切除的组织会送去进行病理检查以进一步明确病情。

五、适用情况

诊断适用：当宫颈细胞学检查多次出现异常结果、阴道镜检查不满意或高度怀疑有浸润癌但需要明确诊断时，可采用宫颈锥切来获取组织进行病理确诊。

治疗适用：对于CINⅡ、CINⅢ等宫颈高级别病变，若符合治疗指征，可选择宫颈锥切术去除病变组织。

六、术后注意事项

阴道出血监测：术后需留意阴道出血状况，一般术后会有少量阴道流血，若出血量大需及时就医诊治。

预防感染：要保持外阴清洁，短时间内避免性生活和盆浴，防止细菌侵入引发感染。

定期复查：需遵循医嘱按时进行复查，观察宫颈恢复情况以及有无病变复发等。

七、特殊人群注意事项

育龄女性：宫颈锥切可能对妊娠分娩产生影响，如导致宫颈机能不全等，术后妊娠需密切监测宫颈状况，以便及时采取相应措施保障妊娠顺利。

老年女性：需综合评估身体状况、手术风险等因素，谨慎权衡是否进行宫颈锥切，充分考虑其整体健康情况和手术对生活质量等方面的影响。