子宫检查有哪些问

妇科检查包括双合诊、三合诊、超声检查（腹部超声、经阴道超声）、宫腔镜检查、子宫输卵管造影，双合诊可了解阴道等情况适用于有性生活女性青春期前除非特殊需求不做，三合诊用于检查后位子宫等病变青春期前除非必要不轻易做，腹部超声需憋尿适用于所有女性孕中晚期多用，经阴道超声适用于有性生活非妊娠期女性无性生活禁用心宫镜检查在月经干净后3-7天进行有阴道炎症等不宜做，子宫输卵管造影了解子宫腔形态和输卵管是否通畅检查前需排除禁忌证检查后注意休息防感染。

妇科双合诊：医生用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。可了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和盆腔内壁的情况。适用于有性生活的女性，能初步筛查子宫、附件等有无异常，比如是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。对于青春期前女性，一般不做双合诊，除非有特殊医疗需求且经家长同意并充分评估风险。

妇科三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于检查后位子宫、子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，对宫颈癌、子宫内膜癌等的分期有重要意义。同样，青春期前女性除非必要情况，否则不轻易进行。

超声检查

腹部超声：需憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示子宫及附件情况。可观察子宫的大小、形态、位置，有无肌瘤、囊肿等病变。一般适用于所有女性，但对于极度肥胖、盆腔内气体过多等情况可能影响图像质量。在孕期，腹部超声也可用于监测胎儿发育等情况，但孕早期一般先选择经阴道超声，孕中晚期多采用腹部超声。

经阴道超声：将超声探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿，图像分辨率更高，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内细微病变。适用于有性生活的非妊娠期女性，对于子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断比腹部超声更敏感。但对于无性生活女性，严禁使用经阴道超声，可选择经直肠超声等替代方式。

宫腔镜检查

是用宫腔镜来直视观察子宫腔内情况的检查方法。可直接看到宫腔内有无病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。检查时间一般选择在月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，便于观察。对于有阴道炎症、急性盆腔炎等情况的女性不宜进行，需治愈相关炎症后再考虑。对于绝经后女性，若有异常子宫出血等情况可考虑，但要评估风险。

子宫输卵管造影

通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，了解子宫腔形态和输卵管是否通畅。可帮助诊断子宫畸形、输卵管堵塞等问题。检查前需排除急性和亚急性盆腔炎、月经期或有子宫出血者等禁忌证。检查后要注意休息，避免性生活和盆浴一段时间，防止感染。