慢性肾衰竭分期标准是什么问
慢性肾衰竭分期标准是什么
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慢性肾衰竭依据肾小球滤过率(eGFR)分期,1期eGFR正常或升高肾脏结构功能或有轻微异常需关注潜在病变发展;2期eGFR轻度下降需寻因干预并注意不同人群生活方式调整;3期eGFR中度下降肾脏明显受损有代谢紊乱表现要关注特殊生理时期及监测电解质;4期eGFR重度下降肾脏功能严重受损代谢废物潴留明显需关注并发症并为肾脏替代治疗做准备;5期为肾衰竭终末期eGFR<正常需依靠肾脏替代治疗不同人群治疗选择实施需考虑相应情况。
慢性肾衰竭通常依据肾小球滤过率(eGFR)来进行分期,:
1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),此阶段肾脏的结构和功能可能已有轻微异常,但肾脏仍能较好地发挥排泄代谢废物等功能,不过需要关注肾脏潜在病变的发展,比如有基础肾脏疾病的人群需要定期监测肾功能等指标,避免加重肾脏损伤的因素,如过度劳累、不合理用药等。
2期:肾小球滤过率轻度下降,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间,这一时期肾脏受损情况有所进展,仍需积极寻找导致肾小球滤过率下降的病因并进行干预,对于不同年龄的患者,比如儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因导致,需要根据具体病因进行针对性处理,同时要注意生活方式的调整,保证充足休息,合理饮食,避免接触肾毒性物质。
3期:肾小球滤过率中度下降,eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)之间,此阶段肾脏已经明显受损,身体会出现一些代谢紊乱的表现,如可能有轻度的贫血、电解质紊乱等情况,不同性别患者在治疗和监测上总体原则相似,但需要关注女性患者在妊娠等特殊生理时期对肾脏功能的影响,要加强对电解质等指标的监测,及时发现并处理异常。
4期:肾小球滤过率重度下降,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)之间,患者的肾脏功能严重受损,体内代谢废物潴留更明显,会出现较为明显的临床症状,如严重贫血、严重电解质紊乱、心血管并发症风险增加等,无论年龄、性别,都需要密切关注并发症的发生,比如心血管方面要注意监测血压、心脏功能等,同时要为后续可能的肾脏替代治疗做准备。
5期:肾衰竭终末期,也称为尿毒症期,eGFR<15ml/(min·1.73m2),患者需要依靠肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命,不同年龄患者在肾脏替代治疗的选择和实施上需要充分考虑其身体状况和耐受性等,儿童患者进行肾脏替代治疗时要特别关注生长发育等问题,女性患者如果有生育计划等特殊情况需要在专业医生评估下进行相应安排。
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