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白带有点多怎么回事

2025年10月27日 19:52:33
病情描述:

白带有点多怎么回事

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    白带增多分为生理性和病理性。生理性包括青春期受雌激素影响及月经周期中排卵期的正常增多;病理性有阴道炎症(细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎症(急性、慢性)、盆腔炎,还有妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等)也可致白带增多,发现白带增多需观察相关情况并及时就医检查,同时注意外阴清洁等,特殊人群白带增多需特别关注。

    月经周期中:在月经周期的不同阶段,白带量也会有变化。例如,在排卵期,白带会变得稀薄、量多,呈拉丝状,这是因为排卵期雌激素水平升高,促进宫颈黏液分泌增加,有利于精子通过,属于正常的生理表现。

    病理性白带增多

    阴道炎症

    细菌性阴道病:由阴道内正常菌群失调引起,白带增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,尤其在性交后加重。多见于性生活活跃的女性,与阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多有关。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,白带增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患此病,因为这些情况会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌生长繁殖。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,常伴有外阴瘙痒、性交痛等。可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

    宫颈炎症

    急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有下腹坠胀、腰酸等症状;慢性宫颈炎也会有白带增多,可为淡黄色黏液状或脓性,有的患者可出现接触性出血,多与病原体感染宫颈有关,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,或者急性宫颈炎未彻底治疗转变而来。

    盆腔炎:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可出现白带增多,伴有下腹痛、发热等症状。多见于性活跃的生育期女性,病原体如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等感染可引发盆腔炎,经期卫生不良、不洁性生活等是常见诱因。

    其他情况

    子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤也可能导致白带增多,多伴有白带性状改变、阴道不规则出血等症状。例如,宫颈癌患者白带可呈米泔样或伴有血性、有恶臭。

    如果发现白带增多,应注意观察白带的颜色、气味、质地等情况,并及时就医,进行妇科检查、白带常规检查等相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免过度清洗阴道,穿棉质透气的内裤,治疗期间避免性生活等。对于特殊人群,如孕妇出现白带增多,要警惕是否有感染等情况,及时就医;绝经后女性出现白带增多,需更重视,排除恶性病变的可能。

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