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为什么会得癫痫

2025年10月27日 14:09:54
病情描述:

为什么会得癫痫

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    癫痫的发病原因包括遗传因素、脑部疾病和全身或系统性疾病。遗传因素使亲属患癫痫风险增高,特定基因变异可致神经元异常放电;脑部疾病方面,先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病均可引发癫痫;全身或系统性疾病中,代谢紊乱如低血糖、低血钙,以及中毒等会干扰神经元正常电活动从而诱发癫痫,不同年龄段人群因不同病因患病情况各异。

    一、遗传因素

    癫痫具有一定的遗传倾向,若家族中有癫痫患者,那么亲属患癫痫的风险会相对增高。研究表明,某些特定的基因变异可能会使个体更容易发生癫痫。例如,一些离子通道相关的基因发生突变,会影响神经元的电生理特性,导致神经元异常放电,从而引发癫痫。不同年龄段的人群都可能因遗传因素患病,儿童时期可能就会因遗传获得的易感性而发病。

    二、脑部疾病

    1.先天性脑发育异常:在胎儿发育过程中,如出现脑部结构的异常,像大脑半球畸形、灰质异位等,会使得大脑的正常结构和功能受到影响,神经元的发育和连接出现紊乱,进而容易引发癫痫。这种情况在新生儿和婴幼儿时期较为常见,由于脑部发育尚未完全成熟,异常的结构更容易导致癫痫发作。

    2.颅脑外伤:头部受到严重的撞击等外伤后,可能会造成脑部组织的损伤,如脑挫裂伤、颅内出血等。外伤后的脑部组织修复过程中可能形成瘢痕,这些瘢痕组织会成为异常放电的病灶,从而引发癫痫。任何年龄段都可能因颅脑外伤患病,尤其是有明确头部外伤史的人群。

    3.颅内感染:各种病原体引起的颅内感染,如脑炎、脑膜炎等。病原体感染导致脑部炎症反应,炎症会刺激神经元异常放电,进而引发癫痫。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易发生颅内感染从而增加癫痫发病风险。

    4.脑血管病:如脑出血、脑梗死等脑血管疾病。脑血管病变会影响脑部的血液供应,导致脑组织缺血、缺氧,甚至坏死,由此引发神经元的异常放电而出现癫痫。中老年人是脑血管病的高发人群,因此这部分人群癫痫发病与脑血管病相关的情况较为多见。

    三、全身或系统性疾病

    1.代谢紊乱:例如低血糖,当血糖水平过低时,大脑神经元的能量供应不足,会影响神经元的正常功能,导致异常放电引发癫痫。还有低血钙,血钙降低会影响神经元的稳定性,也可能诱发癫痫。不同年龄人群都可能因代谢紊乱患病,婴幼儿可能因喂养不当等导致低血糖,老年人可能因甲状旁腺功能减退等出现低血钙。

    2.中毒:长期接触铅、汞等重金属中毒,或者药物中毒等情况。这些毒物会影响神经系统的功能,干扰神经元的正常电活动,从而引发癫痫。有长期接触有毒物质职业史的人群以及因误服药物等导致中毒的人群都有患病风险。

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