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尿起泡沫是怎么回事

2025年04月01日 08:46:31
病情描述:

尿起泡沫是怎么回事

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿起泡沫分生理性与病理性,生理性因排尿过急致短暂泡沫、尿液浓缩致泡沫增多,病理性包括肾脏病变致蛋白尿的持久泡沫、泌尿系统感染致成分改变起泡沫、糖尿病血糖控制不佳致葡萄糖等增多起泡沫,儿童需警惕先天性肾脏疾病、孕期女性要监测血压肾功能、有基础疾病人群需密切监测尿液并控制基础病。

    一、生理性因素导致尿起泡沫

    1.排尿过急:排尿时尿流冲击力较大,尿液表面张力增加,容易形成泡沫,但这种泡沫通常较为短暂,很快会消散。例如,当人突然有强烈尿意且排尿较急时,可能出现短暂的泡沫尿,一般不伴随其他异常症状。

    2.尿液浓缩:饮水过少、出汗较多等情况可使尿液浓缩,尿中蛋白质及其他成分浓度升高,从而导致泡沫增多。比如长时间未饮水后首次排尿,可能出现泡沫相对增多的现象,但多数无持续异常表现。

    二、病理性因素导致尿起泡沫

    1.蛋白尿:肾脏病变是引起蛋白尿的常见原因,如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球滤过膜受损,通透性增加,血液中的蛋白质漏入尿液,使得尿液表面张力改变,出现持久不散的泡沫。以肾小球肾炎为例,炎症导致肾小球滤过功能紊乱,蛋白质随尿液排出形成泡沫尿,常伴有水肿(如眼睑、下肢水肿)、血尿等表现。

    2.泌尿系统感染:细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液成分发生改变,产生泡沫。例如膀胱炎患者,除了尿泡沫增多外,还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿液外观可能浑浊。

    3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖、酮体等含量升高,也会引起泡沫尿。若糖尿病患者出现尿泡沫且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,需警惕病情控制不稳定,此时尿液中葡萄糖等物质增多改变了尿液理化性质,导致泡沫产生。

    三、不同人群尿起泡沫的特点及注意事项

    1.儿童:儿童出现尿泡沫需尤其警惕先天性肾脏疾病等。比如先天性肾病综合征患儿,可能从婴儿期就出现泡沫尿,同时伴有生长发育迟缓等表现,应及时就医进行尿常规等检查明确原因。

    2.女性孕期:孕期女性由于生理变化,肾脏负担加重,可能出现蛋白尿相关泡沫尿。若孕期发现尿泡沫增多,需监测血压、肾功能等指标,因为妊娠期高血压疾病等也可能导致蛋白尿,影响母婴健康,应定期产检,关注尿液变化情况。

    3.有基础疾病人群:患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,是肾脏病变的高危人群,更易出现因基础病引发的尿泡沫。例如高血压患者长期血压控制不佳,可损伤肾脏血管,导致蛋白尿;糖尿病患者长期高血糖状态会逐步损害肾脏,引发泡沫尿等肾脏受累表现,这类人群需密切监测尿液情况,积极控制基础疾病以减少肾脏并发症风险。

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