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无痛取环前要注意什么

2025年10月27日 20:35:43
病情描述:

无痛取环前要注意什么

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    取环需注意时间选择,月经干净后3-7天内为宜,绝经过渡期停经1年以上女性要先排妊娠;要评估身体状况,保证健康、做传染病筛查;术前3天避免性生活、保持外阴清洁,做妇科B超、血常规等检查;不同人群有不同注意事项,育龄女性要做好心理准备等,绝经过渡期女性取环相对困难要积极配合,多次取环女性要详告既往情况。

    一、时间选择

    取环一般建议在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜较薄,取环过程中出血少,也能降低感染风险。对于绝经过渡期停经1年以上的女性,取环时间可适当提前,但需先排除妊娠可能。

    二、身体状况评估

    1.健康状况

    要确保身体处于健康状态,若有发热、急性盆腔炎等急性疾病时不宜取环,因为此时取环可能导致炎症扩散。对于患有慢性疾病如高血压、糖尿病等的患者,需将病情控制在相对稳定的状态,例如高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下较为适宜,糖尿病患者血糖需控制在相对平稳的水平,一般空腹血糖不超过7.8mmol/L等,这样才能保证取环过程的安全。

    2.传染病筛查

    需进行传染病相关检查,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等的筛查。若患有传染性疾病,取环操作需在特殊防护下进行,防止交叉感染。

    三、术前准备

    1.个人卫生

    术前3天要避免性生活,保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,以减少阴道内细菌数量,降低术后感染的几率。

    2.相关检查

    需进行妇科B超检查,明确节育环的位置、类型等情况,这有助于医生选择合适的取环方式;还需进行血常规、凝血功能等检查,了解患者的血液情况,凝血功能异常可能导致取环后出血过多等问题。

    四、不同人群注意事项

    1.育龄女性

    育龄女性取环前除了遵循上述一般注意事项外,还需做好心理准备,保持放松的状态,过于紧张可能会增加取环的难度。同时,要向医生详细告知自己的月经史、生育史等情况,以便医生综合评估取环方案。

    2.绝经过渡期女性

    绝经过渡期女性由于卵巢功能逐渐衰退,子宫可能会出现萎缩等情况,取环相对困难。在取环前要更加积极配合医生进行各项检查,医生可能会根据情况采用一些辅助措施,如术前使用雌激素等药物促进子宫颈软化,便于取环操作。而且术后要密切观察阴道出血情况,因为绝经过渡期女性子宫恢复相对较慢,出血时间可能会稍长一些。

    3.有多次取环史女性

    多次取环的女性子宫可能存在一定的粘连等情况,取环前要详细向医生说明既往取环的情况,如是否有取环困难史等。医生可能会在术前进行更全面的评估,如进行宫腔镜检查等,以明确子宫内的具体情况,选择更合适的取环方法,尽量减少对子宫的损伤。

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