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怎么会得宫颈癌

2025年10月27日 18:36:44
病情描述:

怎么会得宫颈癌

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    人乳头瘤病毒HPV有多种亚型高危型持续感染是引发宫颈癌主因,主要通过性接触传播,多个性伴侣、初次性生活年龄小等性行为因素会增加感染风险,多孕多产等分娩相关因素也会增加风险,免疫功能低下如患免疫性疾病、长期用免疫抑制剂易致高危型HPV持续感染发展为宫颈癌,吸烟会影响免疫监视功能协同HPV促癌,长期口服避孕药与宫颈癌发生可能有关联。

    HPV是一种双链环状DNA病毒,有多种亚型。其中高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要原因。超过90%的宫颈癌患者可检测到高危型HPV,例如HPV16、HPV18等亚型与宫颈癌的发生密切相关。HPV主要通过性接触传播,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小(如小于16岁)等性生活相关因素会增加HPV感染风险。女性开始性生活后,若感染高危型HPV,若自身免疫不能将病毒清除,病毒持续整合到宿主细胞基因组中,引起细胞异常增殖和癌变。

    性行为因素

    多个性伴侣:性伴侣数量越多,感染HPV的几率越高。因为不同性伴侣可能携带不同亚型的HPV,增加了感染多种高危型HPV的可能性,进而增加患宫颈癌的风险。

    初次性生活年龄小:女性生殖系统在年轻时尚未完全发育成熟,对HPV的抵抗力相对较弱。此时发生性行为,宫颈等部位更容易受到HPV的侵袭,并且持续感染的概率也会增加。

    分娩相关因素

    多孕多产:多次怀孕和分娩会对宫颈造成损伤,使得宫颈局部的防御机制受损,更容易受到HPV等病原体的感染,从而增加患宫颈癌的风险。例如,怀孕过程中宫颈的生理变化以及分娩时的机械性损伤,都可能为HPV感染和病毒持续存在创造条件。

    免疫功能低下

    患有免疫性疾病:如艾滋病患者,由于免疫系统受到严重破坏,机体对HPV的清除能力大大减弱,更容易发生高危型HPV持续感染,进而发展为宫颈癌的风险显著升高。

    长期使用免疫抑制剂:一些器官移植患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应,这会抑制机体的免疫功能,使身体清除HPV的能力下降,增加了感染HPV后发展为宫颈癌的可能性。

    其他因素

    吸烟:吸烟会影响机体的免疫系统,降低机体的免疫监视功能,使机体难以有效清除HPV。同时,香烟中的有害物质还可能直接损伤宫颈细胞,协同HPV促进宫颈癌的发生发展。有研究表明,吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高。

    口服避孕药:长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生存在一定关联,但具体机制尚不完全明确。可能与口服避孕药影响机体的激素水平,进而影响宫颈局部的微环境,增加了HPV感染的易感性或促进了宫颈细胞的异常变化有关,但相关研究还在不断深入探讨中。

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