面瘫怎么办问

面瘫治疗包含急性期药物干预即使用糖皮质激素减轻面神经水肿、病毒感染时用抗病毒药抑制病毒复制、用神经营养药物促进神经髓鞘修复，康复治疗有超短波等物理治疗促进血液循环及低中频电疗维持肌肉兴奋性，还有面部肌肉康复训练，保守治疗无效可考虑面神经减压术，特殊人群中儿童优先非药物干预且康复训练需专业指导，老年注重眼部护理及控制基础病，女性生理期兼顾特点调整训练强度，基础病患者要控制相关基础病指标。

一、急性期治疗

1.药物干预：

糖皮质激素：早期使用糖皮质激素可减轻面神经水肿，常用药物如泼尼松，通过口服发挥作用，能有效改善神经炎症状态，一般需在医生评估后规范使用。

抗病毒药物：若明确为病毒感染引发的面瘫，可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，减轻病毒对神经的损害。

神经营养药物：如维生素B1、甲钴胺等，可促进神经髓鞘的修复，为神经的正常功能维持提供营养支持。

二、康复治疗

1.物理治疗：

超短波治疗：利用高频电场作用于面部，促进局部血液循环，减轻神经水肿，改善神经的营养供应环境。

低中频电疗：通过电流刺激面部肌肉，维持肌肉的兴奋性，防止肌肉萎缩，辅助面部神经功能恢复。

2.面部肌肉康复训练：

患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，训练需循序渐进，从简单动作开始，逐步增加难度和强度，通过反复训练促进面部神经支配肌肉功能的恢复，但要避免过度疲劳。

三、手术治疗

对于经过规范保守治疗无效的患者，可考虑面神经减压术等手术方式。手术目的是解除面神经受压情况，为神经功能恢复创造条件，但手术有一定适应证和风险，需由专业医生综合评估后决定是否实施。

四、特殊人群注意事项

1.儿童面瘫：儿童面瘫在治疗时优先选择非药物干预手段，如物理治疗等，需特别注意避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，康复训练要在专业人员指导下进行，确保符合儿童生理特点。

2.老年面瘫：老年人面瘫恢复相对较慢，要注重眼部护理，因老年人眼部肌肉功能可能较弱，易出现眼部暴露性损伤，需佩戴眼罩等保护眼部，同时要关注基础疾病对恢复的影响，积极控制高血压、糖尿病等基础病。

3.女性面瘫：女性在生理期等特殊时期面瘫恢复可能受一定影响，治疗中要兼顾生理期特点，保持良好心态，避免因情绪波动影响恢复进程，康复训练要根据自身身体状况调整强度。

4.有基础疾病患者：如糖尿病患者面瘫时，要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响神经的修复和血液循环，需在治疗面瘫的同时密切监测并调控血糖；高血压患者要注意血压稳定，避免血压波动对面神经血供产生不利影响。