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引起念珠菌性阴道炎的原因有哪些

2025年10月27日 19:42:20
病情描述:

引起念珠菌性阴道炎的原因有哪些

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    念珠菌性阴道炎的引起原因包括阴道内环境改变(雌激素水平变化、阴道pH值改变)、机体免疫力下降(全身性疾病影响、局部免疫力降低)、外部传播因素(接触感染、性传播)。

    一、阴道内环境改变

    1.雌激素水平变化

    女性在妊娠期间,体内雌激素水平显著升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度提高,有利于念珠菌的生长繁殖。例如,有研究表明,妊娠期女性阴道局部微环境的改变使得念珠菌性阴道炎的发生率较非妊娠期有所升高。

    长期应用雌激素类药物,如一些含有雌激素的避孕药等,也会导致阴道内环境雌激素水平升高,改变阴道的酸碱平衡,为念珠菌创造适宜的生长条件。

    2.阴道pH值改变

    正常阴道内pH值维持在3.8-4.4之间,呈弱酸性,这种环境不利于念珠菌生长。当阴道局部的pH值发生变化时,如患有糖尿病时,血糖升高会导致阴道局部糖原含量增加,pH值改变,有利于念珠菌大量繁殖。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内环境的改变使得念珠菌性阴道炎的发病风险增加。

    二、机体免疫力下降

    1.全身性疾病影响

    患有免疫缺陷性疾病,如艾滋病患者,由于免疫系统受损,机体对念珠菌的抵御能力大幅下降,容易发生念珠菌性阴道炎。艾滋病患者的免疫系统功能严重受抑,无法有效抑制念珠菌的生长,使得念珠菌性阴道炎成为常见的机会性感染疾病之一。

    长期使用免疫抑制剂,如器官移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应,这会导致机体免疫力降低,念珠菌容易在阴道内定植并大量繁殖,引发念珠菌性阴道炎。

    2.局部免疫力降低

    过度清洁阴道,频繁使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的菌群平衡,同时也会损伤阴道的局部防御功能,使局部免疫力下降,从而增加念珠菌性阴道炎的发病风险。例如,频繁使用高浓度阴道洗液冲洗,会破坏阴道的正常酸性环境和正常菌群,使念珠菌等病原菌容易滋生。

    三、外部传播因素

    1.接触感染

    与念珠菌性阴道炎患者共用毛巾、浴盆等个人卫生用品,可能会间接接触到念珠菌而被感染。因为这些物品上可能残留有念珠菌,如果健康人接触后没有及时清洁,念珠菌就有可能在适宜的环境下在阴道内定植繁殖。

    穿紧身化纤内裤,会使阴道局部温度和湿度升高,为念珠菌生长提供了有利条件,同时也不利于阴道的通风透气,容易增加念珠菌性阴道炎的发生几率。紧身化纤内裤不透气,汗液和分泌物不易散发,营造了温暖潮湿的环境,适合念珠菌生存。

    2.性传播

    男性携带念珠菌可能会通过性行为传染给女性,引发女性念珠菌性阴道炎。男性感染念珠菌后可能没有明显的症状,但可成为传染源将念珠菌传播给女性性伴侣。

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