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肾病的早期症状有哪些

2025年10月27日 15:22:07
病情描述:

肾病的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病早期可出现水肿,晨起时眼睑、颜面常见,儿童肾脏发育未全水钠调节弱故水肿更突出,老年人肾功减退水钠处理差致水肿相对隐匿;尿液可现泡沫尿因蛋白增多、血尿因肾小球滤过膜受损;肾脏受损影响血压调节机制致高血压,早期可能轻度或渐进升高;还会因肾功能受损代谢废物蓄积出现乏力、疲倦,儿童生长发育受影响,有基础病史者需警惕基础病相关肾脏损害应及时就医。

    一、水肿

    肾病早期常出现水肿现象,多以晨起时眼睑、颜面部位水肿较为常见,这是由于肾脏对体内水钠代谢的调节功能出现异常,导致液体在组织间隙潴留。此外,部分患者还可能出现双下肢踝部水肿,活动后水肿可能稍明显,休息后可略有减轻,但随着病情进展,水肿可能会逐渐加重并蔓延至全身。儿童由于肾脏发育尚未完全成熟,水钠调节能力相对较弱,肾病早期眼睑水肿可能更为突出;老年人肾脏功能本身有所减退,对水钠的处理能力下降,肾病早期水肿可能相对隐匿,需密切观察。二、尿液异常

    1.泡沫尿:当肾脏受损导致尿中蛋白质含量增多时,尿液表面张力发生改变,会出现持久不消散的泡沫尿。这是因为蛋白质从受损的肾小球滤过膜漏出到尿液中,使得尿液中蛋白质含量升高,从而形成泡沫。

    2.血尿:包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。血尿的出现是因为肾小球滤过膜受损,红细胞得以进入尿液中。女性在孕期时肾脏负担加重,若发生肾病,更容易出现尿液异常情况,需格外留意自身尿液变化;儿童出现血尿时,家长应及时带其进行相关检查以明确病因。三、高血压

    肾脏具有调节血压的重要功能,当肾脏受损时,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等血压调节机制,导致血压升高。肾病早期出现的高血压可能是轻度升高,也可能是逐渐进展性升高。老年人本身存在动脉粥样硬化等基础情况,若合并肾病出现高血压,病情变化可能更为复杂,需密切监测血压并积极排查肾脏病因;年轻女性若在肾病早期出现高血压,要考虑是否与肾脏疾病相关,及时进行肾功能等检查以明确诊断。四、身体不适

    患者可能会出现乏力、疲倦等症状,这是由于肾脏功能受损后,体内代谢产生的废物不能及时有效排出,毒素在体内蓄积,影响机体的正常代谢和生理功能,从而使患者感觉身体疲惫、缺乏力气。儿童处于生长发育阶段,肾病早期出现乏力、疲倦可能会影响其正常的活动和生长,家长需关注儿童的精神状态和活动情况;有基础病史的人群,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,若出现肾病早期的乏力、疲倦等症状,更要警惕是基础病相关肾脏损害所致,应及时就医检查。

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