儿童肾炎的症状问

儿童肾炎常见尿液异常（蛋白尿、血尿）、水肿（眼睑及面部、下肢）、高血压，还有乏力疲倦、尿量改变等症状，且不同类型肾炎症状有差异，出现相关症状需及时就医检查，护理上要让患儿多休息、低盐饮食等。

一、尿液异常

蛋白尿：肾炎患儿的尿液中会出现较多蛋白质，可通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。这是因为肾脏的滤过屏障受损，蛋白质从尿液中漏出。例如，在一些临床研究中发现，约70%-80%的儿童肾炎患儿存在不同程度的蛋白尿。

血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色；镜下血尿则需要通过显微镜观察尿液，可见红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞从血管内漏出到尿液中。儿童肾炎引起的血尿可能会持续或间断出现，在感染等诱因下可能加重。

二、水肿

眼睑及面部水肿：早期患儿常出现晨起时眼睑水肿，随着病情发展，可蔓延至面部。这是因为儿童肾脏对水钠的调节功能紊乱，水分在组织间隙潴留，而眼睑和面部组织较为疏松，更容易出现水肿。例如，一些患儿在早晨起床后发现眼皮肿得厉害，洗脸时感觉眼部皮肤发紧。

下肢水肿：病情进一步发展，可出现双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤，会出现凹陷且不易恢复。严重时，水肿可蔓延至会阴部等部位。

三、高血压

儿童肾炎患儿可能出现血压升高的情况。血压升高的机制与肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾素分泌增加导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩，外周阻力增加，从而使血压升高。一般来说，儿童血压超过同年龄、同性别正常血压标准即可考虑高血压可能，需要密切监测血压变化。例如，对于学龄儿童，正常血压范围是收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，超过此范围需警惕高血压的可能。

四、其他症状

乏力、疲倦：由于肾脏功能受损，身体代谢废物排泄不畅，毒素在体内积聚，以及贫血等因素，患儿会出现乏力、疲倦的症状，表现为活动耐力下降，不愿意进行日常的玩耍等活动。

尿量改变：部分患儿可能出现尿量减少的情况，这是因为肾脏滤过功能下降，尿液生成减少。但也有少数患儿可能出现尿量增多的情况，不过相对较少见。尿量的变化也是评估儿童肾炎病情的一个重要指标，需要关注24小时尿量的情况。

儿童肾炎的症状可能因肾炎的类型不同而有所差异，如急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的症状表现会有一定区别。对于儿童出现上述症状时，应及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查，以便早期诊断和治疗。同时，在护理方面，要注意让患儿多休息，避免劳累，饮食上要注意低盐等，以减轻肾脏负担，促进病情恢复。