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牙齿缺损应该如何治疗

2025年10月27日 13:22:41
病情描述:

牙齿缺损应该如何治疗

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿修复包括树脂充填适用于较小牙齿缺损、嵌体修复针对较大龋损或缺损、全冠修复用于牙体缺损严重时、根管治疗后修复针对牙髓感染缺损,缺失牙修复有种植牙(有条件要求)、固定桥修复(以健康牙为基牙)、活动义齿(可摘戴、咀嚼效率低),特殊人群中儿童治疗需谨慎保留活髓,孕妇选无影响方式避免X线,老年人需考虑牙槽骨条件及活动义齿适配性。

    一、树脂充填

    适用于较小的牙齿缺损,如龋坏导致的局部牙体组织缺失。利用树脂材料精准填充缺损部位,恢复牙齿的外形与基本咀嚼功能。该方法操作相对简便,对牙髓刺激较小,常用于前牙小面积缺损以改善美观,以及后牙小缺损恢复功能,能较好地维持牙齿的生理形态与功能。

    二、嵌体修复

    针对较大的龋损或牙体缺损,通过取患者牙齿的印模,制作与牙体窝洞契合的嵌体,嵌入牙体内部。嵌体能更好地恢复牙体的解剖形态与咬合关系,耐磨性能佳,可保存更多健康牙体组织,适用于缺损范围较大但尚未累及牙髓的情况。

    三、全冠修复

    当牙体缺损严重,剩余牙体组织不足以支持充填或嵌体修复时,需制作全冠覆盖牙体。常见的有金属全冠(强度高但美观性欠佳)、瓷全冠(美观性好但脆性相对较高)等。医生会根据患者具体情况选择合适的全冠类型,以提供良好的固位与保护,恢复牙齿的外形与功能。

    四、根管治疗后修复

    若牙齿缺损是因龋坏等导致牙髓感染,需先进行根管治疗清除感染牙髓,再行修复。如桩核冠修复,桩核用于恢复牙体内部结构,冠恢复外部形态,从而恢复牙齿的咀嚼功能与美观,适用于牙髓受累且牙体缺损较严重的情况。

    五、缺失牙修复

    种植牙:是较理想的缺失牙修复方式,通过植入人工牙根,再安装牙冠,美观且功能接近天然牙,但对患者全身状况(如是否存在严重系统性疾病)及局部牙槽骨条件(如牙槽骨的高度、宽度等)有一定要求。

    固定桥修复:利用缺牙两侧健康牙齿作为基牙,制作固定桥恢复缺失牙,需磨除部分基牙牙体组织,适用于缺牙数目较少、基牙条件良好的情况。

    活动义齿:为可自行摘戴的修复体,适应范围广,但咀嚼效率相对较低,患者需注重口腔卫生维护,以减少义齿相关并发症的发生。

    六、特殊人群注意事项

    儿童:牙齿缺损治疗需谨慎,尽量保留活髓,选择对牙髓刺激小的材料,治疗过程中需关注儿童配合度与心理安抚。

    孕妇:牙齿缺损治疗需考虑孕期不同阶段,尽量选择对胎儿无影响的治疗方式,避免不必要的X线照射,治疗前需充分评估孕期状况。

    老年人:可能伴随牙槽骨吸收等情况,修复时需考虑牙槽骨条件,活动义齿要注重适配性,减少异物感,同时需关注老年人的口腔卫生与整体健康状况对修复效果的影响。

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