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紧急避孕有哪些方法

2025年10月27日 22:56:20
病情描述:

紧急避孕有哪些方法

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    紧急避孕方法包括宫内节育器和紧急避孕药两类,宫内节育器是在无保护性生活后5日内放置含铜宫内节育器阻止受精和干扰着床已知或可疑妊娠者不能用有高危因素女性需专业医护人员评估且知感染、子宫穿孔等风险,紧急避孕药有复方左炔诺孕酮片无保护性生活72小时内按规定服用有肝肾功能损害及哺乳期女性需谨慎,左炔诺孕酮片无保护性生活72小时内服一片120小时内服第二片有心血管疾病病史女性需严格评估,米非司酮无保护性生活120小时内服用干扰子宫内膜着床期生理变化有内分泌疾病女性需医生综合评估。

    一、宫内节育器

    1.适用情况及原理:在无保护性生活后5日(120小时)内放置含铜宫内节育器,是一种有效的紧急避孕方法,其原理主要是阻止受精和干扰着床。对于已经怀孕的女性,宫内节育器无法起到终止妊娠的作用,且不能用于紧急避孕的情况是已知或可疑妊娠者。

    2.特殊人群考虑:对于有高危因素的女性,比如存在一些可能影响正常避孕效果的健康问题时,宫内节育器紧急避孕依然是可行的避孕手段,但需要由专业医护人员评估后操作。同时,要告知女性放置宫内节育器可能存在的如感染、子宫穿孔等风险,但这些风险相对较低。

    二、紧急避孕药

    1.复方左炔诺孕酮片:

    适用及使用方法:在无保护性生活后72小时内服用第一片,间隔12小时服用第二片。其作用机制主要是抑制排卵、阻止受精或干扰受精卵着床。

    特殊人群:对于有肝肾功能损害的女性,需要谨慎使用,因为药物的代谢可能会受到影响。例如,严重肝功能不全的女性可能无法正常代谢药物,从而影响紧急避孕效果或增加药物不良反应的风险。同时,哺乳期女性使用时也需要考虑药物对乳汁的影响,可能需要在医生指导下权衡利弊后使用。

    2.左炔诺孕酮片:

    适用及使用方法:无保护性生活72小时内服用一片,120小时内服用第二片。它通过多环节抑制生殖过程发挥紧急避孕作用。

    特殊人群:有心血管疾病病史的女性使用时需格外注意,因为左炔诺孕酮可能对血脂、凝血功能等有一定影响,可能会增加心血管疾病发作的潜在风险。比如有既往心肌梗死病史或严重高血压未控制的女性,使用该药物需要医生进行严格评估。

    3.米非司酮:

    适用及使用方法:在无保护性生活120小时内服用米非司酮10mg或25mg,其紧急避孕效果是通过干扰子宫内膜着床期的正常生理变化来实现的。

    特殊人群:对于有内分泌疾病的女性,像糖尿病未良好控制、甲状腺功能异常等情况,使用米非司酮可能会影响内分泌平衡,需要医生综合评估病情后决定是否使用。例如,糖尿病女性使用米非司酮可能会影响血糖的控制,需要密切监测血糖变化。

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