牙根发炎怎么治问

牙根发炎应急处理有开髓引流缓解急性牙髓炎或根尖周炎高压、脓肿形成时切开排脓减肿胀炎症及短期用安全抗生素辅助，彻底治疗包括有保留价值患牙的根管治疗及无法保留患牙的拔除，儿童牙根发炎要安全镇痛与口腔教育，孕妇权衡治疗时机和药物，老年人评估基础病，预防需保持良好口腔卫生习惯并定期口腔检查及时处理问题。

一、应急处理

1.开髓引流：对于急性牙髓炎或根尖周炎导致的牙根发炎，首要措施是开髓引流，通过打开牙髓腔释放髓腔高压，迅速缓解疼痛，这是急性牙根发炎急性期的关键处理步骤，能有效减轻患者的痛苦。

2.切开排脓：若根尖周脓肿已形成骨膜下或黏膜下脓肿，需及时切开引流，将脓液排出，以减轻局部肿胀和炎症，防止感染进一步扩散。

3.药物辅助：可短期使用抗生素辅助抗炎，但儿童需特别注意，优先选择对儿童相对安全的非药物干预方式，避免随意使用可能影响儿童发育的药物，且老年人有基础病时使用抗生素需考虑药物相互作用等情况。

二、彻底治疗

1.根管治疗：是牙根发炎的主要彻底治疗方法，通过去除感染的牙髓组织，彻底清理根管系统，进行严格消毒后充填根管，消除根尖周的感染源，从而治愈牙根发炎。该治疗适用于大多数有保留价值的患牙，治疗过程需根据患牙具体情况逐步操作。

2.拔除患牙：对于无法保留的患牙，如严重龋坏、根尖周病变广泛且无法通过根管治疗保留的牙齿，可考虑拔除。拔除后需根据患者情况选择合适的修复方式，如种植牙、镶牙等，但儿童拔牙需谨慎，要充分评估对恒牙胚的影响等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙根发炎时，疼痛管理需优先选择安全的方式，避免使用可能有较大副作用的镇痛药物，应急处理时严格遵循儿科安全护理原则，治疗过程中要安抚儿童情绪，确保治疗顺利进行，同时强调日常口腔卫生教育从幼年开始，预防牙根发炎发生。

2.孕妇：孕妇牙根发炎时，需权衡治疗时机和药物使用，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案，急性期处理以缓解疼痛为主，彻底治疗尽量选择在孕期相对安全的阶段进行，避免因延误治疗导致更严重的全身影响。

3.老年人：老年人牙根发炎常合并高血压、糖尿病等基础病，治疗前需评估全身健康状况，控制好血糖、血压等指标，治疗过程中要注意操作轻柔，避免因全身状况不稳定引发其他并发症，同时加强口腔卫生指导，帮助其维持良好口腔环境。

四、预防措施

日常需保持良好口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙（采用巴氏刷牙法），使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期进行口腔检查，一般建议每6-12个月进行一次口腔洁治和检查，及时发现龋齿、牙菌斑等问题并处理，以预防牙根发炎的发生。