肝功能检查项目问

谷丙转氨酶存肝细胞胞质中正常参考值一般为五至四十单位每升升高常见肝细胞受损及生活方式等致暂时性升高儿童需结合临床判断谷草转氨酶存肝细胞线粒体中正常参考值为五至三十七单位每升AST/ALT比值对肝病诊断有辅助意义女性特殊时期及老年人需注意总胆红素包括直接间接胆红素正常参考值等溶血胆道梗阻肝细胞损伤等可致其变化新生儿生理性黄疸成年人需排查相关疾病白蛋白由肝脏合成正常参考值四十至五十五克每升慢性肝病肝硬化等可致降低老年人孕妇有波动球蛋白正常参考值二十至三十克每升白球比正常一点五至二点五比一自身免疫性疾病慢性炎症等可引起特殊人群需综合评估。

一、谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞质中，正常参考值一般为5~40U/L，其升高常见于肝细胞受损，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。生活方式方面，熬夜、过量饮酒、剧烈运动等可导致ALT暂时性升高；儿童因代谢特点，ALT参考值可能与成人略有不同，但需结合临床症状综合判断，若儿童出现ALT异常升高，需排查是否存在感染或遗传性肝病等情况。

二、谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，正常参考值为5~37U/L，AST/ALT比值对肝病诊断有一定辅助意义，如比值升高可能提示肝细胞严重损伤。女性在生理期等特殊时期可能出现生理性波动；老年人肝脏储备功能下降，谷草转氨酶异常需警惕慢性肝病进展。

三、总胆红素（TBil）与直接、间接胆红素

总胆红素包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素正常参考值3.4~17.1μmol/L，直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。溶血、胆道梗阻、肝细胞损伤等均可引起总胆红素及直接、间接胆红素变化。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸与总胆红素升高相关，需密切监测新生儿总胆红素水平，防止发生胆红素脑病；成年人若总胆红素异常升高，需排查胆道系统疾病或溶血性疾病等。

四、白蛋白（ALB）

白蛋白由肝脏合成，正常参考值40~55g/L，是反映肝脏合成功能的重要指标，慢性肝病、肝硬化等可导致白蛋白降低。老年人肝脏储备功能下降，白蛋白水平可能偏低；孕妇由于生理变化，白蛋白数值可能有一定波动，但需在正常范围内。

五、球蛋白（GLB）与白球比（A/G）

球蛋白正常参考值20~30g/L，白球比正常1.5~2.5：1，自身免疫性疾病、慢性炎症等可引起球蛋白变化。自身免疫性肝病患者可能出现球蛋白升高，白球比异常；特殊人群如糖尿病合并肝病患者，需综合评估球蛋白及白球比变化对病情的影响。