上环怀孕了能要吗问

上环怀孕即带器妊娠，胎儿能否保留需综合胚胎发育相关情况（如胚胎自身发育是否正常、节育环位置与胚胎关系等）及孕妇自身情况（如年龄、病史等）多方面判断，由专业医生全面评估后与孕妇及家属沟通决定是否继续妊娠。

一、胚胎发育相关情况

1.胚胎自身情况

如果通过超声等检查发现胚胎发育正常，符合相应孕周的生长指标，如胎芽大小与孕周相符、胎心搏动正常等，从胚胎发育角度有继续妊娠的可能，但这种情况相对少见。因为节育环的存在可能会对胚胎的着床和早期发育产生一定影响，不过仍需进一步密切监测。

若胚胎发育出现异常，如存在明显的胚胎停育迹象、有染色体异常的高风险等情况，一般不建议继续妊娠。染色体异常是导致胚胎发育不良的重要原因之一，而节育环的存在可能会增加胚胎染色体异常的风险概率。

2.节育环位置与胚胎的关系

当节育环位置正常但发生带器妊娠时，需要评估节育环对胚胎的影响程度。如果节育环没有直接压迫胚胎组织等严重情况，且胚胎发育基本正常，在充分告知孕妇及家属风险后可考虑继续妊娠，但要加强孕期产检，密切观察胚胎发育和孕妇自身情况。例如，要增加产检的频率，除了常规的产检项目外，还需重点关注胚胎周围是否因节育环存在而出现异常的血流等情况。

若节育环位置异常，如节育环部分嵌入子宫肌层等，这种情况下对胚胎的影响更大，发生流产、胚胎发育畸形等不良妊娠结局的风险较高，一般不建议继续妊娠，需要及时终止妊娠。

二、孕妇自身情况

1.年龄因素

对于年轻孕妇（年龄＜35岁），如果胚胎发育等情况相对良好，在充分沟通风险后可以谨慎考虑继续妊娠，但要更加严密监测孕期各项指标。因为年轻孕妇自身生殖系统恢复能力相对较强，但仍需警惕节育环带来的潜在风险。而对于高龄孕妇（年龄≥35岁），本身发生胎儿染色体异常等不良情况的风险就相对较高，再加上带器妊娠的影响，继续妊娠的风险进一步增加，通常更倾向于建议终止妊娠。

2.病史情况

如果孕妇有其他严重的基础疾病，如心脏病、高血压等，带器妊娠过程中孕妇发生孕期并发症的风险会大大增加。例如，孕妇有心脏病，带器妊娠后随着孕周增加，孕妇身体负担加重，心脏负担也会进一步加重，可能导致心功能不全等严重并发症，这种情况下一般不建议继续妊娠。而如果孕妇既往身体健康，没有严重基础疾病，在综合评估胚胎情况后可以谨慎考虑是否继续妊娠。

总之，上环怀孕后胎儿能否保留是一个需要谨慎权衡的问题，需要由专业医生结合孕妇的具体情况，包括胚胎发育情况、节育环位置、孕妇自身年龄、病史等多方面因素进行全面评估后，与孕妇及家属充分沟通，共同决定是否继续妊娠。