长智齿必须拔掉吗问

长智齿不一定必须拔掉需据生长情况判断，正常萌出且有正常咬合关系或萌出位置正常且无不适症状的可保留，智齿阻生或引发邻牙病变的则需要拔掉，阻生智齿易致冠周炎等且影响邻牙，邻牙因智齿出现病变时也需拔除。

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，萌出时间一般在18-25岁。长智齿不一定必须拔掉，需要根据智齿的生长情况来判断：

一、不需要拔掉的情况

1.正常萌出且有正常咬合关系

年龄因素：对于一些人群，智齿能够正常萌出，且与对颌牙形成正常的咬合关系。从口腔功能角度来看，正常的咬合对于咀嚼、发音等功能都有重要作用。例如，部分年轻人智齿萌出位置正常，与上颌智齿可以建立良好的咬合，能够正常行使咀嚼功能。

生活方式影响：如果个体的生活方式是经常进食较软的食物，对咀嚼效率要求不是特别高，且智齿萌出正常，没有引发不适症状，这种情况下可以保留智齿。

2.萌出位置正常且无不适症状

病史情况：如果既往没有因为智齿引发过冠周炎等口腔疾病，智齿萌出位置正常，没有倾斜、阻生等情况，也没有压迫邻牙导致邻牙产生病变的风险，那么可以保留智齿。例如，一些人智齿完全萌出，牙龈覆盖正常，没有红肿、疼痛等炎症表现，口腔检查也未发现邻牙有龋坏、吸收等问题，就可以保留。

二、需要拔掉的情况

1.智齿阻生

年龄与生长因素：智齿阻生是比较常见的需要拔除的情况。由于人类进化过程中颌骨逐渐变小，而牙齿大小变化不大，导致智齿萌出空间不足，出现阻生。尤其是垂直阻生、近中阻生等情况。对于儿童和青少年来说，智齿阻生可能会影响颌骨的正常发育，而成年人阻生智齿也容易引发一系列问题。

生活方式与病史影响：阻生的智齿容易导致智齿冠周炎反复发作，患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重影响生活质量。而且阻生智齿还可能导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收等。例如，长期进食后口腔清洁不到位，食物残渣容易堆积在阻生智齿周围，加上自身抵抗力等因素，就容易反复引发冠周炎，这种情况下就需要拔除阻生智齿。

2.智齿引发邻牙病变

年龄相关因素：随着年龄增长，邻牙受到阻生智齿的压力等影响，可能会出现龋坏、牙根吸收等病变。对于各个年龄段的人群，如果发现智齿导致邻牙出现问题，都需要考虑拔除智齿来防止邻牙病变进一步加重。比如中老年人，邻牙已经因为智齿存在而出现了明显的龋坏症状，这时候拔除智齿是必要的。

生活方式与病史关联：如果患者本身有口腔卫生不良的生活方式，邻牙病变的风险会更高。而且如果既往已经发现邻牙有轻微的病变迹象，由于智齿的存在可能会加速邻牙病变的发展，所以这种情况下必须拔除智齿来保护邻牙健康。