什么是少尿问

少尿指24小时尿量少于特定量或不同年龄段儿童对应时段尿量少于相应值，常见原因有肾前性（灌注不足）、肾性（实质病变）、肾后性（尿路梗阻），危害是致代谢废物潴留、电解质紊乱等，儿童少尿要关注泌尿系统畸形等并及时就医，老年人要考虑基础疾病加重需综合评估处理，出现少尿应及时就医明确病因针对性治疗避免并发症。

一、少尿的定义

少尿是指24小时内尿量少于400毫升，或儿童每小时尿量少于17毫升（不同年龄段儿童有差异，婴儿期＜200毫升/24小时、幼儿期＜300毫升/24小时、学龄前期＜400毫升/24小时、学龄期＜500毫升/24小时）。

二、少尿的常见原因

（一）肾前性因素

多因肾脏灌注不足所致，常见于血容量不足情况，如严重脱水（因腹泻、呕吐等丢失大量体液）、大出血（外伤、消化道出血等导致有效循环血量减少）、心功能不全（如心力衰竭时心输出量降低，肾脏灌注减少）等。

（二）肾性因素

由肾脏本身的实质病变引起，例如肾小球肾炎（炎症损伤肾小球滤过功能）、急性肾小管坏死（多种肾毒性物质或缺血等导致肾小管损伤）、肾病综合征（大量蛋白尿致肾脏滤过功能异常）等，均可影响肾脏的滤过和重吸收功能，进而导致尿量减少。

（三）肾后性因素

由于尿路梗阻造成尿液排出受阻，常见原因包括输尿管结石、尿道狭窄、前列腺增生、膀胱肿瘤等，梗阻部位以上的尿路压力增高，阻碍尿液排出，最终引起少尿。

三、少尿的危害

少尿时体内代谢产生的废物（如尿素、肌酐等）不能及时随尿液排出，可导致代谢废物潴留，引起氮质血症；还可能引发电解质紊乱，如高钾血症等，严重时可危及生命；同时，少尿还可能影响酸碱平衡，导致酸中毒等情况。

四、不同人群少尿的特点及注意事项

（一）儿童群体

儿童少尿需密切关注，婴儿及幼儿对尿量变化更敏感，若出现少尿，可能与先天性泌尿系统畸形、感染导致的尿路梗阻等相关。家长应留意儿童精神状态、有无水肿等伴随症状，及时带儿童就医排查病因，且儿童少尿时更需警惕因尿量异常引发的电解质失衡等问题，需及时评估肾脏功能及补液等处理。

（二）老年人群

老年人常伴有基础疾病，如心功能不全、肾功能减退等，发生少尿时需考虑基础疾病加重的可能，例如心功能不全患者因心输出量进一步降低导致肾灌注不足，或肾功能减退患者本身肾脏滤过功能已下降，易因其他诱因（如感染、脱水等）引发少尿，需综合评估老年人的基础疾病状态，谨慎处理，避免使用可能加重肾脏负担的药物等。

少尿是一种需要重视的症状，出现少尿情况应及时就医，通过详细检查明确病因，并采取针对性的治疗措施，以纠正尿量异常，避免引发严重的并发症。